护脑计划


篇一:《脑外科2014年护理工作计划》

哈尔滨市第一医院脑外二科

2014年护理工作计划

在脑外科全体护理人员的不断努力下,我科的护理服务意识、护理安全意识,都得到了不同程度的提高;护理文件书写,护理服务行为也逐渐规范。为了进一步提升护理服务内涵,使护理质量得到持续改进,在2014年,我们将做好以下几点:

一、加强病房的管理。

加大病房,尤其是重症监护病房的管理力度。面对学科发展,根据患者病情的轻重与转归,科室继续施行病员重症监护—重症观察—健康恢复的三区管理模式。在科室病员数量不断增长的情况下,克服各种困难,努力为病人创造一个相对安全、舒适、优美的就医环境。

二、加强护理安全管理。

1. 定期召开护理安全会议。利用交接班时间强化安全意识教育,对于工作中不安全因素、安全隐患及时予以警示处理,并针对性提出有效的整改措施,力争全年护理零差错。

2.认真学习安全管理制度。逐项落实各项规章制度、操作规范等。针对科室的重点环节和重点人员做好监控工作。加强节假日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时间护理工作的监督,和护理重点操作环节如输血、皮试、注射的护理质量监控。强化医嘱执行的准确性,合理解释,耐心交待注意事项,防止不良事件的发生。

3. 加强主动服务的护理意识。每天进行早、晚两次的护理查房,由护士长带头,重点查新病人、手术病人、危重病人、及压疮高危病人、特殊用药及特殊护理病人等,发现问题及时解决,潜在问题及时提醒重点预防。

4. 加强法律知识培训,提高科室人员的法律意识。定期学习相关法律知识,分析护理工作中的隐患,并提出改进措施。

5. 加强院内感染知识的学习,养成良好的工作习惯和良好的预防院感意识,杜绝工作中医源性院内感染的发生。

三、加强在职护士的培训,努力提高护士的整体素质。

1.详细制定2014年科室的管理目标和工作计划,组织学习,逐项落实,依据科室护士的个人能力划分职责,提倡人人参与管理,增强全员管理,质量人人负责的意识。

2.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。

3.认真学习各项管理制度,提高管理者水平,规范护理行为。参与外出学习,交流管理经验,使科室管理“制度化”、“人性化”管理。

4.做好低年资护士的传,帮,带工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。

5.规范护士操作技能,提高护士的护理技术操作能力 。根据护理部和科室的培训计划,定期培训、考核,在科内评选出优秀护士,参与科内示教或推荐,参加院内护理技能操作竞赛,并决心取得好的成绩。

四、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面

我科的护士比例搭配未达到要求,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

五、继续规范护理文件书写,不断加强护士规范书写护理文书的意识。

随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。严格按照护理文件书写规范要求,护理记录完整、客

观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。护士长及文书质控护士加强监督检查力度,严格执行病历三级质控原则,发现问题及时纠正,对存在问题及时整改,以督促文书书写的规范。同时提高护理文件的内涵质量。

六、加强护理科研意识,提高护理科研水平。鼓励护士撰写论文。 2014年我们继续做好“优质护理服务”,加强健康宣教、基础护理和危重护理,从细节中体现温馨,提高满意度,在不断提升经济效益的同时,为科室的社会效益和陕中附院的护理品牌形象做出贡献。

篇二:《护脑》

护脑:菠菜

因拥有胡萝卜素以及超氧化物歧化酶等成分的"还原食物",可以阻止脑血管的病变而保护大脑。哪些属于"还原食物"呢?专家研究认为,菠菜首当其冲。其 次为韭菜、葱、豌豆角、西红柿、胡萝卜、小青菜、大豆、蒜叶等蔬菜,核桃、花生、开心果、腰果、松子、杏仁等壳类食物,以及糙米饭、猪肝汤等都值得你补脑 时选用。

护眼:红薯

维生素A素有"护眼小卫士"之称,如果人体缺乏它,眼睛感受弱光的能力便会下降,对黑暗环境的适应能力也会减退,严重时容易患上夜盲症。维生素A是由 胡萝卜素转变而成的。除胡萝卜之外,红薯中也富含丰富的胡萝卜素,能提供丰富的维生素A,可以增进视力,而且常食红薯对皮肤有好处。

护发:海带

说起护发的食物,可能你知道得很多,例如能令头发乌黑的黑芝麻,能令毛发生长的生姜,或者是能令头发闪亮的核桃等。但你知道食物护发的全能冠军是谁吗?它就是海带,营养专家认为,经常食用海带不但能补充身体的碘元素,而且对头发的生长、滋润、亮泽也都具有特殊功效。

护肺:番茄

英国的最新研究发现,每星期吃番茄3次以上可以预防呼吸系统疾病,保护双肺免受细菌的感染。但番茄红素的含量与番茄中可溶性糖的含量是成反比的,也就是说,越是不甜的西红柿,其中番茄红素含量越高。

护腿:香蕉

含钾元素丰富的香蕉是食物中排名第一的"美腿高手",它所含丰富的钾元素能帮助你伸展腿部肌肉和预防腿抽筋。排名第二的"美腿高手"是芹菜,它有大量的胶质性碳酸钙,易被人体吸收,可补充双腿所需钙质,还能预防下半身浮肿。 护心:核桃

营养功效:坚果可以降低胆固醇,减少心脏疾病的风险。研究也发现,常吃坚果的人,患糖尿病、癌症,以及其他许多慢性疾病的风险比较低。

护肾:黑豆

自古黑豆就被誉为"肾之谷",而黑豆从外表上来看,你会发现其形状与人体肾脏相似。它们不仅味甘性平,中医认为它还具有补肾强身、活血利水、解毒、润肤的功效,特别适合肾虚者。

护胃:甘蓝

甘蓝是世界卫生组织推荐的最佳蔬菜之一,被誉为天然"胃菜"。患胃溃疡及十二指肠溃疡的人,医生都会建议多吃甘蓝。你也可以每天将甘蓝与蜂蜜混合食用,此法有促进溃疡愈合的作用。

护肤:西兰花

西兰花不仅营养丰富、口感绝佳,还是著名的"抗癌战士",尤其是在防治胃癌、乳腺癌、皮肤癌方面效果尤佳。它含有丰富的维生素A、维生素C

和胡萝卜素,能增强皮肤的抗损伤能力、有助于保持皮肤弹性。

四条秘而不传的秘诀!{护脑计划}.

1、有事无事“大拇指按在无名指根部”,包括睡觉。魂魄定位。这是秘诀。{护脑计划}.

2、早上手背按摩肾腧穴,其他时间随便”每天三五次。启动元气,秘诀。

3、晚上按摩“涌泉穴”疏通,以备排出废气,秘诀。

4、早起床前、晚觉前“两手相叠,劳宫穴按摩„神厥穴‟左右各300圈,点„关元穴‟100次,秘诀。

五月初五也就是端五这一天开始、初六、初七、十五、十六、十七以及二五、二

六、二七,此九天为 “天地交泰九毒日”;“农历五月十四”为天地交泰日,一共十天。这十天内,务必端容肃己,严禁杀生,行淫,否则严重伤身损气耗精元。当然还有非常重要的五月十三日也是禁忌,总之如能在整个阴历五月不同房禁欲对身体修复有极大的好处。实在是无法用语言来描述天地间道法的奥秘。 八卦方位在中医中的定义作以下归纳和总结:

坎卦,代表北方,人物定位是中男,属性为阳,在中医中对应的是肾脏,膀胱,男性生殖器,排泄系统中的尿道等。

坤卦,代表西南方,人物定位是老母,属性为阴,在中医中对应的是胃(消化系统的一部分),胞宫(子宫,输卵管)等。

震卦,代表东方,人物定位是长男,属性为阳。在中医中对应肝,筋骨,腿等。

巽卦,代表东南,人物定位是长女,属性为阴,在中医中对应的是与心有关的功能,还包括部分器官:如心肌,乳房淋巴系统等。

乾卦,代表西北,人物定位是老父,属性为阳,在中医对应的是大脑,脑血管等。

兑卦,人物定位是少女,属性为阴,中医中对应的是肺脏,鼻,咽等呼吸系统。

艮卦,代表东北,人物定位是少男,属性为阳,在中医中对应的是胆,脾,也为胎卦。

离卦,代表南方,人物定位是中女,属性为阴,在中医中对应的是心脏,心血管,血液。

每个卦位对应的每个方向,代表着各个家庭成员,各个事物的发展方向。 每个卦位上的物品对本身卦位的吉凶有很大的直接作用或潜在作用。

卦位与卦位之间的关系,就如家庭成员之间的关系。每个卦位互相配合,相得益彰则身体健康,幸福吉祥。

大型水银镜子

大型水银镜子按水看,按煞看。其中的一个原因是大型水银镜子会反射出人的像,会让人分神,在人不经意时会被镜中的人像所吓到(特别是在起夜之际),天长日久就会引起各方面的不适,以下是各个方位放大型水银镜子容易出现的毛病与家庭行为。

乾卦:颈椎病,老父懒惰,不理家事。小镜子失眠头晕

坤卦:胃病,宫寒,有外债。

震卦:四肢痛,筋骨痛,肝病。

兑卦:肺炎,下肢浮肿,睡眠不正常,脑血管供血不足。

离卦:心率不齐,财走暗路。

坎卦:肾虚腰痛,小便频多,经血不调,下肢浮肿,四肢乏力。男人寿短,或者精神不正常。

艮卦:胎儿羊水多,发育不正常。男孩腿受伤。

巽卦:乳腺炎。妇人品行久缺。

化解方法:拿走或者在镜子面上加一层窗纱布(用时翻起,不用盖上)

电视机的摆放

电视机是电器,按火看。在以下的卦位,电视机会扰乱本卦的气场,会出现不同的症状。

乾卦:脑血管早期硬化,肾炎。

兑卦:小儿肺炎,儿子硬伤,孩子不尊重老人不愿意在家,年轻人车祸硬伤,中年人腰腿痛,老年人筋骨病,半身不遂。

离卦:心脑血管供血不足,血压不正常,排卵不正常,经血不调,妇科炎症,糖尿病,夫妻不和,吵架,离婚,财运不佳。

艮卦:孕期胎儿发育不好,葡萄胎等

化解方法:放到震卦,巽卦或坎卦。

带刺的植物

乾卦:偏头痛。

坤卦:有不义之财,不可取。

震卦:男儿调皮,不好管教,好打架。

兑卦:少女品形不正,有皮肤病。

离卦:瘙痒症,女性常为阴部瘙痒。

坎卦:肾虚腰痛,妇女经血量不正常。

巽卦:女儿叛逆,不易管教,易犟嘴。

艮卦:家人皮肤病,小孩哭闹。

化解方法:搬走。

鱼缸的摆设

篇三:《颅脑损伤病人标准护理计划》

颅脑损伤病人标准护理计划

颅脑损伤是指外界直接或间接暴力作用于头部而致的损伤。包括头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤(脑震荡、脑挫裂伤)、颅内血肿、脑干损伤。临床上表现为不同程度的意识障碍、头痛呕吐、瞳孔及生命体征改变、肢体瘫痪等。由于伤及中枢神经系统,其死亡率和致残率高。护理上需密切观察病情变化,维持正常的呼吸循环功能,争分夺秒抢救生命,降低死亡率和残疾率。常见护理问题包括:(1)躯体移动障碍;(2)自理缺陷;(3)躁动;(4)意识障碍;(5)清理呼吸道低效;(6)营养失调:低于机体需要量;(7)体温升高;(8)有褥疮发生的危险;(9)有颅内压升高的可能;(10)有植物生存的可能;(11)潜在并发症--颅内感染;(12)知识缺乏:脑外伤康复知识。

一、躯体移动障碍

二、自理缺陷

三、躁动

【相关因素】

1.脑水肿、颅内血肿、脑缺氧所致颅内高压早期表现。

2.尿潴留、排便反射。

3.物理刺激:呕吐物或大小便浸渍、卧位不适,肢体受压,冷热、饥饿等。

【主要表现】

病人处于无意识的躯体过度活动状态:坐起、四肢乱动,伴有呓语、呼叫、不合作行为。

【护理目标】

1.病人躁动得到控制或缓解。

2.不发生继发性损伤。

【护理措施】

1.密切观察、分析躁动的原因。

2.加床栏,以防坠床,必要时专人守护。

3.不可过度约束,以免增加能量消耗,使颅内压进一步增高。

4.适当约束时,约束带不可约束过紧及缠绕肢体,以免造成末梢血液回流障碍,以约束后能容纳一个手指为宜。

5.遵医嘱适当使用镇静剂,并观察用药效果。

6.妥善固定、保护各种管道,防止管道扭曲、脱出、折叠。

7.加强皮肤护理:大小便后及时更换污染、渗湿的衣被;保持床单位平整清洁、无渣屑、防止擦伤。

8.修剪病人指甲,必要时给病人戴手套,防止抓伤。

9.消除造成病人躁动的诱因:(1)积极处理脑水肿和颅内高压。(2)及时翻身,防止肢体受压,使病人体位舒适,并注意保暖。(3)尿潴留病人,用手掌环形按摩下腹部、开塞露塞肛等物理刺激使其排尿,必要时可采用导尿术解除尿潴留。

【重点评价】

1.是否存在躁动的因素:脑水肿、缺氧、尿潴留、体位不适等。

2.病人躁动是否减轻或控制。

3.有无继发性损伤的危险。

四、意识障碍

五、清理呼吸道低效

六、营养失调:低于机体需要量

【相关因素】

1.意识障碍,不能进食。

2.高热,致代谢增加。

3.缺乏营养知识。

4.伤后机体修复,需要量增加。

【主要表现】

1.食物摄入绝对或相对不足。

2.体重低于标准体重20%以上 男性标准体重(kg)=身高(cm)-100,女性标准体重(kg)=身高(cm)-105

3.血清白蛋白、血红蛋白、血清钙低于正常。

【护理目标】

1.病人维持良好的营养状态,表现为皮肤弹性好,体重在正常范围。

2.长期卧床、鼻饲流质病人的家属能掌握有关喂养知识。

【护理措施】

1.评估病人的营养状况,教会病人或家属有关营养知识。

2.据病情设计合理的膳食结构,向病人或家属推荐食物营养成分表和热量要求。

3.尽量选择适合病人口味的食物,鼓励病人少食多餐。

4.意识障碍病人,伤后24小时鼻饲流质饮食。

5.对长期卧床病人及可能带鼻饲出院的病人,教会家属鼻饲流质的喂养方法及注意事项。

6.监测病人体重,每周1次。

7.遵医嘱检查血红蛋白、白蛋白、血清钙,并追查检查结果,以指导治疗。{护脑计划}.

【重点评价】

1.是否有营养失调的危险因素,如腹泻、消化道出血。

2.家属掌握喂养知识的程度。

3.体温升高

【相关因素】

1.伤后头皮、颅内感染。

2.中枢体温调节失常。

3.继发肺部、泌尿系感染。

【主要表现】

1.体温升高>37.5℃

2.伴随颅内感染、肺部感染、泌尿系感染表现,如头痛呕吐,呼吸浅快,引流量增加。

【护理目标】

病人体温控制在正常范围。

【护理措施】

参照“颅脑外科重症病人标准护理计划”的相关内容。

【重点评价】

1.发热类型、程度及原因。

2.温措施是否有效。

七、有褥疮发生的危险

【相关因素】

1.意识障碍、肢体瘫痪病人不能自行改变体位,局部长时间受压。

2.躁动造成皮肤磨擦。

3.被动、限制体位。

4.营养不良、年老、消瘦。

5.局部物理、化学刺激,如尿液、汗液、渗出液等。

【主要表现】

1.意识障碍,肢体瘫痪,躁动,被动限制体位。

2.年老、消瘦、水肿。

3.尿液、汗液刺激。

【护理目标】

1.病人、家属了解造成褥疮发生的危险因素。

2.家属掌握皮肤护理方法。

3.病人无褥疮发生。

【护理措施】

1.翻身并按摩骨突部,每2小时1次。

2.保持衣被清洁、干燥,床单平整。

3.抹澡,夏季每天1次,冬季隔日1次。抹澡时使用中性肥皂,水温保持50℃左右(老年、皮肤感觉障碍、营养不良病人水温<50℃),避免用力擦、搓,抹澡后受压部位扑爽身粉。 及时更换汗湿、渗湿的衣被,并抹洗局部皮肤,避免物理、化学刺激。

4.皮肤瘙痒者,禁用手抓,小儿适当约束双手。

5.向病人家属讲述褥疮发生的危险因素,如局部长期受压,汗液、渗出液浸渍等。

6.指导并教会家属正确使用便器和减压用物:(1)使用便盆时,抬高病人臀部,不可强行塞入、拖出。(2)便器放置时间不宜过长,<30分钟,以免局部受压。(3)不可使用破损便器,防止皮肤擦伤。(4)气圈、气垫、海绵垫外以棉布包裹,气门嘴不可直接接触受压部位。

7.长期卧床病人,教会其家属更换床单、翻身、按摩方法,以利于病人出院后家庭护理。

【重点评价】{护脑计划}.

1.病人是否存在褥疮发生的危险因素。

2.病人及家属是否掌握皮肤护理的方法。

八、有颅内压升高的可能

【相关因素】

1.脑水肿,使脑体积增大。

2.继发性颅内出血。

3.脑缺氧,造成脑水肿。

4.护理不当,造成颅内压升高。

【主要表现】

1. 头痛、呕吐。

2. 意识改变或意识障碍加重。

3.发性一侧瞳孔散大或双侧瞳孔散大,对光反射消失。

4.呼吸不畅,肺部痰鸣音,鼾声呼吸。

【护理目标】

减轻或预防颅内高压。

【护理措施】

1.病人卧床休息1周以上,抬高床头15°~30°。

2.呕吐时头侧卧位,及时清除呕吐物,防止误吸。

3.高流量输氧(4-6L/min),以改善脑水肿,并保持呼吸道通畅。

4.密切观察神志、瞳孔、生命体征变化,若出现异常,及时报告医师。

5.遵医嘱脱水治疗,并密切观察脱水效果。

6.避免护理不当,造成颅内压升高(参照“颅内肿瘤病人标准护理计划”中颅内压升高的护理)。

7.对有手术指征者,积极做好一切术前准备。

【重点评价】

1.病人是否有颅内压增高的危险因素,如头痛、呼吸道堵塞、便秘。

2.减轻或预防颅内压增高的措施是否有效。

九、有植物生存的可能

【相关因素】

1.重症脑外伤后持续昏迷不醒。

2.脑干损伤过重。

3.持续颅内高压引起严重脑缺血、缺氧。

4.呼吸、心跳骤停复苏后。

【主要表现】

1.长期昏迷状态。

2.似睡非睡状态,眼球可以追随人或物移动;四肢肌张力较高,被动强伸时可有痛苦表情或呻吟。

3.浅反射如角膜反射、吞咽反射存在。

4.不能自行改变体位、进食、排便。

【护理目标】

1.病人无继发性损伤。

2.病人家属掌握有关护理知识。

【护理措施】

1.防止营养不良发生(参照本病"营养失调:低于机体需要量"中的相关内容)。

2.防止褥疮发生(参照本病"有褥疮发生的危险"中的相关内容)。

3.防止肢体萎缩及畸形。(1)按摩瘫痪肢体,每2小时1次,每次10-30分钟,以促进肢体血液循环。(2)行肢体被动运动,每天3次,尤其是髋、膝、踝、足趾关节,保持肢体功能位置,防止关节僵硬。(3)给病人穿"丁"字鞋或用"丁"字板固定足部,防止足下垂。 防止尿潴留或泌尿系感染:(1)留置导尿管期间,定时夹闭引流管,每4小时放松1次,每次30分钟,以训练膀胱功能。(2)导尿管尿道口每天以1:1000新洁尔灭棉球消毒2次,女病人月经期随时保持会阴部清洁。(3)每天补充水分1500~2000mL以上,以达到冲洗尿道的目的。

4.防止发生便秘。(1)合理饮食,多食含纤维素丰富、润肠的食物,如蔬菜泥、水果泥、蜂蜜。(2)每天按摩下腹部3次,每次10~15分钟,以促进肠蠕动。(3)保持每天大便1次。必要时使用润滑剂通便,如开塞露塞肛或低压灌肠。

防止肺不张,翻身时拍背,有目的的刺激病人咳嗽。

5.防止肺部感染:(1)保持呼吸道通畅,随时清除呕吐物、分泌物。(2)气管切开病人,加强气管切开护理。(3)保持环境清洁、空气清新。

6.防止静脉血栓形成,合理安排输液顺序,合理选择静脉。

7.指导并教会病人家属有关护理知识,以利于病人回归家庭生活,如日常生活护理、预防并发症的护理。

【重点评价】

1.病人有无继发性损伤发生的危险。

2.病人家属是否掌握有关护理知识。

十、潜在并发症--颅内感染

【相关因素】

1.头皮损伤使屏障功能破坏。

2.开放性颅脑损伤。

3.脑脊液外漏。

【主要表现】

1.局部红、肿、渗液、溃烂、疼痛。

2.脑脊液耳漏、鼻漏。

3.引流液量增加,性状混浊,有絮状物,呈血性或脓性。

4.脑脊液培养阳性,意识改变等。

5.体温升高,>37.5℃

【护理目标】

1.病人无感染发生。

2.感染迅速控制。

3.病人或家属能运用避免感染的措施。

【护理措施】

1.指导并协助病人做好下述预防感染的措施:(1)控制探视人数和次数。(2)勿自行抬高引流袋,防止引流管脱出。(3)脑脊液外漏时不可强行填塞。

2.保持头部敷料干燥,随时更换渗湿的敷料,头下铺无菌棉垫。

3.密切观察体温、意识、瞳孔变化,及早发现颅内感染征象。

4.加强脑脊液外漏的护理:(1)密切观察脑脊液漏部位、色、量、气味,并做好记录。(2)抬高床头30°-60°,使脑组织移向颅底而封闭漏口。(3)及时清除鼻腔、耳道血迹及污垢,防止液体逆流。(4)定时以盐水擦洗耳道、鼻前庭后以酒精消毒,勿填塞和冲洗。(5)不经鼻吸痰、插胃管,以免导致逆行感染。(6)避免咳嗽、喷嚏等高压气流的冲击,以免加重漏口损伤。(7)勿用力排便,以免颅内压升高,使空气逸入颅内,引起感染。(8)口腔护理,每天3次,以防止经口腔造成颅内感染。(9)监测体温,每6小时1次,直至脑脊液漏停止3天后,及时了解是否有颅内感染。

5.遵医嘱合理使用抗生素。

【重点评价】

1.病人、家属病人是否了解感染的危险因素。

2.病人是否有颅内感染征象。

十一、知识缺乏:脑外伤康复知识

【相关因素】

1.从未接受过相关知识教育。

2.文化程度较低。

【主要表现】

篇四:《脑出血护理计划》

重症医学科护理计划

篇五:《脑梗塞护理计划》

脑梗塞患者标准护理计划

1潜在并发症:感染

【评估】

1. 监测生命体征、瞳孔和意识状态,q_________h

2. 评估脑疝的前驱症状:头痛、呕吐、血压升高、脉搏加快、呼吸不规则、意识障碍加重、一侧瞳孔散打

【措施】

1. 争取抢救时间,及时报告医生,同时使用脱水剂

2. 使用脱水剂要绝对保证快速输入,以达到脱水降颅压的作用

3. 在抢救过程中,注意保持呼吸道通畅,有痰者,应及时吸痰

4. 为防止呕吐物反流造成误吸,应将头偏向一侧

5. 呼吸不规律者不宜频繁更换体位,但要注意压疮的发生,护理者可将手伸至病人身体受压处进行按摩,以促进血液循环{护脑计划}.

2.1清理呼吸道无效

相关因素

痰液粘稠无力咳出

预期目标

1. 病人学会有效排痰的方法。

2. 保持病人呼吸道通畅。

措施

1. 每日开窗通风2次,每次15~20min,保持病室空气新鲜,并调节室温在18~20摄氏度,湿度在50%~60%。

2. 鼓励并协助病人翻身,q___h,同时给予病人翻身拍背,由下向上,由外向内,在拍背的同时鼓励病人咳嗽。

3. 指导病人有效的咳嗽,对病人所做的努力和进步给与肯定。

4. 每次饭前一小时,鼓励并协助病人排痰,排痰后给与舒适体位,嘱病人休息。

5. 排痰后做好口腔护理,去除口腔内残留物,增加病人舒适感。

6. 保证病人充足摄水量,一般2000ML/24H,以降低分泌物粘稠度。

7. 必要时,给予雾化吸入并吸痰

8. 鼓励并协助脑出血恢复期的病人,在床上坐起或下床活动,以利于痰液排出。 吸烟刺激呼吸道分泌物增多,劝吸烟者戒烟。

2.2潜在并发症:坠积性肺炎

【评估】