第一篇 衡水关于2017新农合政策
《2017严明工作纪律的承诺书》
严明工作纪律的承诺书
在十八届中纪委五次全会上，习近平总书记郑重提出要“严明政治纪律和政治规矩”，“把守纪律讲规矩摆在更加重要的位置”。党的政治纪律和政治规矩体系严密、内涵丰富，党纪、党章、国法和党的优良传统，都是全党必须遵守的规矩。党章是全党必须遵循的总章程，也是总规矩;党的纪律是刚性约束，政治纪律更是全党在政治方向、政治立场、政治言论、政治行动方面必须遵守的刚性约束;国家法律是党员、干部必须遵守的规矩;此外，还要遵守党在长期实践中形成的优良传统和工作惯例。懂得并自觉遵守这些规矩，党员干部才能不触雷、不踩线，党组织才更有凝聚力和战斗力。
为进一步严明政治纪律、严守政治规矩，进一步提升廉洁自律意识，切实履行工作职责，树立求真务实的工作作风、廉洁勤政的良好形象，我郑重承诺：
一、在任何时候任何情况下，始终在思想上政治上行动上同党中央保持高度一致，在贯彻执行中央、省委、州委和县委决策部署上不打折扣，服从组织安排，确保令行禁止，政令畅通。
二、严格遵守中央“八项规定和六项禁令”、省委“十项规定”、州委“十二项规定”、“县委十项规定”及“四要十不准”、《廉政准则》、“十严禁和十不准”等规定精神，按政策法规和制度程序办事，不越雷池。
三.严格遵守黔东南州国家工作人员工作纪律“八不准”，自觉维护国家公职人员良好形象。严格教育、管理家属、子女及身边工作人员，严禁利用职务之便收受影响公正执行公务的礼金礼品、会员卡、购物卡或各种有价证劵。严禁收受地方土特产，不得在公务活动时接受超标准接待。
四、严格遵守《执业医师法》、《护士条例》、《药品管理法》、《医疗机构从业人员行为规范》、“九不准”及新农合政策等相关规定， 坚持以人为本、诚信服务的原则，尊重社会群众的选择权、知情权和监督权，热情服务，工作中杜绝“生、冷、硬、顶、推”等不良态度和行为。
五、不得利用任何途径和方式以商业为目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息，或为医药营销人员统计提供便利。
六、杜绝利用执业之便谋取不正当利益，不得接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的财物、回扣，不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动。
以上承诺自愿接受各方面的监督，如有违犯，本人自愿接受组织处理和相应的党、政纪处理。
一式两份，一份个人保存，一份备存***********。
承诺人(签字)：
年 月 日
党员干部遵守政治纪律保证承诺书本人就严明政治纪律，严守政治规矩郑重承诺如下：
一、坚决拥护党的领导，严格遵守党章，始终做到立场坚定、旗帜鲜明；
二、讲政治、顾大局，不搞团团伙伙、维护党的集中统一，任何时候与中央保持高度一致，自觉维护党的权威；衡水关于2017新农合政策
三、严格执行保密制度，严守党和国家秘密；
四、增强道路自信、理论自信、制度自信，不信谣传谣造谣，主动辟谣；
五、依法行政、认真履职，全心全意为人民服务；
六、清正廉洁、严格遵守反腐倡廉规定。
承诺人：
2017年4月7日
第二篇 衡水关于2017新农合政策《2017严守工作纪律承诺书》
严守工作纪律承诺书
为了进一步维护和执行单位制定的各项规章制度，杜绝散漫工作态度，提高工作效率，本人承诺将严格按照以下纪律执行。
1.坚持按时上下班，不迟到，不早退，不旷工。若有事公出，必须先报值日人员记录备案方可公出。
如迟到、早退在30分钟，自愿接受10元罚款;无故迟到、早退超过2小时扣除当天工资;无故旷工一天，自愿接受扣罚3天工资;一年内累计旷工30天，予以辞退。
2.上班时间不做与工作无关的事，上班时间不上网聊天，听音乐，玩游戏和上与工作无关的网页等。
如有违反发现一次予以警告，再次则自行离职（离岗期间停发工资）。
3.值日和假日值班时，负责搞好办公场所公共卫生、安全、来信来访、会议通知，工作人员去向记录等日常工作。重要事情及时向领导报告。
值日和假日时，如有重大失误。愿接受离职处理（离职期间停发工资）。
4.严格执行请假、销假制度，必须先请假，经批准再离岗，否则按旷工处理。
5.保证上班时间通讯畅通，如果上班电话联系不上，则按旷工处理。
6.自觉严格遵守单位各项规章制度，维护单位形象，不干有损单位利益之事，听从领导安排，团结同志，自觉协调好各方关系。
以上是我承诺，请领导和同志们监督，如有违反，甘愿接受相应处罚。
承诺人：
2017年9月 30 日
严明政治纪律严守政治规矩承诺书在十八届中纪委五次全会上，习近平总书记郑重提出要“严明政治纪律和政治规矩”，“把守纪律讲规矩摆在更加重要的位置”。党的政治纪律和政治规矩体系严密、内涵丰富，党纪、党章、国法和党的优良传统，都是全党必须遵守的规矩。党章是全党必须遵循的总章程，也是总规矩;党的纪律是刚性约束，政治纪律更是全党在政治方向、政治立场、政治言论、政治行动方面必须遵守的刚性约束;国家法律是党员、干部必须遵守的规矩;此外，还要遵守党在长期实践中形成的优良传统和工作惯例。懂得并自觉遵守这些规矩，党员干部才能不触雷、不踩线，党组织才更有凝聚力和战斗力。
为进一步严明政治纪律、严守政治规矩，进一步提升廉洁自律意识，切实履行工作职责，树立求真务实的工作作风、廉洁勤政的良好形象，我郑重承诺：
一、在任何时候任何情况下，始终在思想上政治上行动上同党中央保持高度一致，在贯彻执行中央、省委、州委和县委决策部署上不打折扣，服从组织安排，确保令行禁止，政令畅通。
二、严格遵守中央“八项规定和六项禁令”、省委“十项规定”、州委“十二项规定”、“县委十项规定”及“四要十不准”、《廉政准则》、“十严禁和十不准”等规定精神，按政策法规和制度程序办事，不越雷池。
三、严格遵守黔东南州国家工作人员工作纪律“八不准”，自觉维护国家公职人员良好形象。严格教育、管理家属、子女及身边工作人员，严禁利用职务之便收受影响公正执行公务的礼金礼品、会员卡、购物卡或各种有价证劵。严禁收受地方土特产，不得在公务活动时接受超标准接待。
四、严格遵守《执业医师法》、《护士条例》、《药品管理法》、《医疗机构从业人员行为规范》、“九不准”及新农合政策等相关规定， 坚持以人为本、诚信服务的原则，尊重社会群众的选择权、知情权和监督权，热情服务，工作中杜绝“生、冷、硬、顶、推”等不良态度和行为。
五、不得利用任何途径和方式以商业为目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息，或为医药营销人员统计提供便利。
六、杜绝利用执业之便谋取不正当利益，不得接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的财物、回扣，不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动。
以上承诺自愿接受各方面的监督，如有违犯，本人自愿接受组织处理和相应的党、政纪处理。
一式两份，一份个人保存，一份备存***********。
承诺人(签字)：
年 月 日
工作纪律承诺书为加强对下属站所（科室）的管理，严肃工作纪律、转变工作作风，提高工作效率、树立良好形象，推动各项工作任务更好的落实，根据区纪委、监察局的工作安排部署精神，经局务会研究决定，特对站所负责人签订以下承诺书：
1、按时上下班，不迟到早退、不无故脱岗、不无故旷工；不在办公室吃早点，不在工作时间玩电脑游戏、上网聊天、看电影、炒股等，不做与工作无关的事情。
2、热情服务、用心办事，杜绝门难进、脸难看、话难听及吃、拿、卡、要等不良现象发生。
3、严禁在上班时间组织开展工会活动。
4、严禁在任何时间、任何地点、任何形式参与赌博。
5、以身作则、强化服务、遵守纪律、团结干事，严格教育管理好本单位（科室）的党员干部职工。
6、自觉遵守财经制度纪律，做到不贪、不沾、不占，确保专款专用，严禁出现公-款私用等现象。
7、针对群众普遍关注的公车私用的热点问题，积极采取措施，加强公车管理，严禁公车私用。
8、认真搞好本单位党务政务公开工作。
9、下乡、外出参加会议或办事务必说明情况后方可离开，有事请假。
10、加强节假日值班制度，确保通信畅通。
本承诺自签订之日起生效，要公开接受来自各方面的监督。承诺书一式两份，一份由局监察室保存，一份由签订者自己保存。
党员干部遵守政治纪律保证承诺书作为一名党员干部，我将严守政治纪律，发挥表率作用，坚定维护地区社会稳定和长治久安大局，并就以下事项作出公开保证承诺：
一、坚决拥护党的基本理论、基本路线、基本纲领、基本经验，始终做到立场坚定、旗帜鲜明，坚定不移地反对民族分-裂主义和宗教极端主义；
二、讲政治、顾大局，不搞团团伙伙、维护党的集中统一，任何时候与中央保持高度一致，自觉维护党的权威；
三、坚决贯彻中央、自治区和地委的决策部署，勇于担当，敢于负责，不折不扣抓好落实；
四、严格执行保密制度，严守党和国家秘密；
五、增强道路自信、理论自信、制度自信，不信谣传谣造谣，主动辟谣；衡水关于2017新农合政策
六、不笃信、不参加任何宗教、封建迷信活动，不组织、策划、怂恿、支持、参加非法宗教活动；
七、坚决打击民族分-裂活动、暴-力恐怖活动和宗教极端活动，对民族分-裂主义和宗教极端主义敢于斗争、发声亮-剑；
八、不收听、收看、持有、制作、传播暴-力恐怖和宗教极端思想与内容的音视频，加强对配偶、子女、亲属及身边工作人员的教育、监督和管理；
九、牢固树立“三个离不开思想”，尊重各民族风俗习惯，坚决抵制一切破坏党的民族宗教政策的行为，争当民族团结的模范；
十、面对突发事件以及关键时刻，始终坚守工作岗位，主动担负急难险重任务，发挥党员先锋模范作用。
欢迎同志们对我监督提醒。
承诺人所在单位：
承诺人：
联系电话（手机）： 办公电话： 监诺人（主要领导或班子成员）：
2017 年 月
关于遵守考核检查纪律的承诺书本人郑重承诺，在参加调查期间严格遵守以下八项工作纪律，如有违反这些纪律的现象和行为，愿意接受即日取消调查资格、并向委党组进行检讨，由委党组将相关情况在全市进行通报批评等处理。
一、不事先向被调查单位和未参加调查的任何人透露调查地点以及调查时擅自透露调查信息；
二、不接受被调查单位的宴请和钱物（包括发一包烟和任何土特产）
三、不在执行调查公务期间饮酒；
四、不在调查期间在调查单位参与赌博或变相赌博娱乐活动；
五、不在被调查单位报销应当由调查考评工作组织者和个人支付的费用；
六、不弄虚作假、欺上瞒下；
七、不作出失真或显失公平的调查结论；
八、不在执行中擅自改变调查程序、内容和标准。
承诺人： 日期：
第三篇 衡水关于2017新农合政策《无忧保—2017年新农村合作医疗报销范围》
无忧保—2017年新农村合作医疗报销范围
参合人员的门诊费用按以下规定办理报销：在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。
2017年新农村合作医疗报销范围，各地会有所不同，下面一起去看看2016-2017沈阳市新农合医疗报销范围，以作参考！
参合人员的门诊费用按以下规定办理报销：在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。 住院报销按以下规定办理：
(一)起付线。一级定点医疗机构100元，起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。
(二)报销比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿，符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。
二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿，分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。
符合报销范围内的医药费按以下比例报销：
二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销，5000元至10000元的部分按55%的比例报销，10000元以上的部分按60%的比例报销。
三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销，5000元至10000元的部分按40%的比例报销，10000元以上的部分按照45%的比例报销。
一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构，二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构，三级定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。
(三)封顶线。住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。
(四)尿毒症透析、癌症病人的放疗(化疗)、红癍狼疮、 器官移植抗排异治疗的门诊费用按同级定点医疗机构住院报销比例报销，每结算报销一次计算一次起付线。
在定点医疗机构住院按政策分娩的，每人给予300元的一次性补偿。对于新农合筹资缴费期后至下一个筹资缴费期之间新生儿发生的医疗费用，其母亲参合的可用其母亲的姓名享受新农合补偿政策。衡水关于2017新农合政策
外出务工人员以及子女随父母或父母随子女在外长期居住，因病在居住地政府举办的定点医疗机构住院治疗的，持务工单位证明、居住地户籍证明、就诊医疗机构诊断证明、住院病历首页、费用凭证等资料，经区合作医疗管理办公室办理审核，到户口所在地合作医疗管理办公室办理报销。
(五)报销手续。参合人员报销医药费时，应持本人合作医疗证、医药费单据原件、门诊病历、处方报销联(门诊实行双处方制);住院人员报销医药费，还要持住院清单、诊断证明、出院证明、身份审核证明、住院病历首页复印件等材料。
参合人员要于次年度的一个月内办理完毕上年度的报销结算，未办理的视为自动放弃报销。定点医疗机构未及时办理结算的，补偿费用由定点医疗机构承担。
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国务院印发了《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》明确指出“政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右”。达内记者了解到，我省城镇居民医保政府补助已提至380元/年，报销比例在70%-75%之间。
目前全国已有上海、天津、山东、重庆等至少八个省市出台了城乡居民基本医疗保险的有关政策，辽宁目前还没有具体的“并轨”的方案，需待国家出台有关政策后才会启动并执行。届时，辽宁将有2687万人受益，并在2016年1月1日起执行。据了解，城居医保和新农合在参保人员、待遇、基金管理等方面都存在差异。实现“并轨”后，不仅两者在定点医院范围、用药药品目录、诊疗项目目录和服务设施目录等方面可以实现资源共享，而且对参保人来说，门诊病种有望增多，结算也将快捷省事。
城镇居民医保政府补助标准涨到380元
今年，沈阳城镇居民医保的政府补助标准提高了60元，达到380元。这是自2007年建立居民医保制度以来，各次调整中幅度最大的一次，约140余万居民受益。据统计，沈阳市连续多次提高城镇居民医保政府补助标准，起初政府补助标准只有40元，后来提高到80元、120元，之后又提到了200元、240元、280元，提高到320元。今年，政府补助标准提高了60元，达到380元，涨幅也比去年增加了20元。目前，沈阳市的基本医疗保险覆盖面已达95%以上。与最初的补助标准40元相比，涨幅接近9倍。 低保边缘户人员个人缴纳部分减为32元
与政府补助标准的成倍提高相比，个人缴费标准并没有增多。低保边缘户人员个人缴纳部分也比之前减少。比如，在校大学生、中小学生及其他未成年人中，属于低保边缘户人员，以往个人需要缴纳80元，今年调整后，个人缴纳仅为32元。降低原因是政府帮这类人群缴付了60%，以此减轻了该群体的参保压力。新调整的个人缴费标准将自今年9月1日起开始执行，政府补助的新标准从今年1月1日起开始执行。
第四篇 衡水关于2017新农合政策《2017年大病医保报销新政策》
2017年大病医保报销新政策 31个省份均已开展试点相关工作，大病患者实际报销比例在基本医保报销的基础上提高了10-15个百分点，有效缓解了群众因大病致贫和返贫的问题。
那么，相比之前，这次 大病保险 新政将给我们带来哪些实际的变化呢？ 解读一 大病界定：从看病情到按费用
国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年介绍，原卫生部新农合重大医疗保障是从病种起步的，包括儿童白血病、先天性心脏病等22种疾病。这次意见明确要求以发生高额医疗费用作为 大病 的界定标准。当个人自付部分超过一定额度，就可能导致家庭灾难性医疗支出， 这个病就是大病 。
这意味着，根据发生医疗费用的高低程度来界定 大病 的标准，相对以病情定义 大病 ，覆盖面更广，受益人群更多，按费用高低分段确定保险支付比例，将有效发挥医疗保障体系的托底功能。
解读二 保障对象：主要是城镇居民和新农合
按照规定，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。据有关人员介绍，目前城镇职工医保报销比例比较高，最高支付限额也较高，而城镇居民和新农合的报销比例相对较低，自己支付的费用较多，因此保障对象主要是这两类参保者。
大病保险个人不用再缴费用，资金从城乡居民医保年度筹资时新增的政府资金中提取，也可用城镇居民医保和新农合结余基金，或从城乡居民医保基金中划拨一定比例(或额度)。 解读三 报销比例：最多提高20%
由于目前城乡居民基本医疗保险对居民住院医疗费用的实际报销比例大体能达到50%以上，加上大病保险，未来城乡居民的大病医疗费用总体实际报销比例能超过70%。 南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来认为，大病保险的全面实施能有效缓解因病致贫、因病返贫的问题。
江西省自2013年在新余等地试点大病保险制度。新农合患者在统筹区域内定点医院就诊，基本医保报销后，个人自付合规医药费用超过上年农民人均纯收入部分，均纳入大病保险报销范围。以新余市为例，2013年，享受大病保险补偿的城乡居民实际结报率提高了15%。 解读四 保险资金：从国家到多元
目前，我国大病保障覆盖人群已达7亿人左右，而到年底前大病保险将实现全覆盖，也就是所有城乡居民基本医保参保人群。可是钱从哪里来呢？仅靠国家肯定是不行的，意见给出的办法就是引入商业保险。
为鼓励支持商业保险机构参与大病保险服务，意见明确，原则上通过政府招标选定商业保险机构承办大病保险业务。对商业保险机构承办大病保险的保费收入，按现行规定免征营业税，免征保险业务监管费。
解读五 保障方式：多种制度打起 组合拳
当然，全面实施大病保险只是托底保障并非保险箱，所以无法完全确保每一位大病患者都不发生灾难性支出。对此，意见明确提出，要加强不同保障制度衔接。比如，做好基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险及慈善救助等制度间的互补联动。 对经大病保险支付后自付费用仍有困难的患者，民政等部门要及时落实相关救助政策。华南师范大学社会保障研究所所长马斌认为，这种 组合拳 ，将更有效地构建起一个全方位的，厚实的医疗保障网。
4月26日，市社保局表示，东莞此次调整大病险经办工作，探索运用大病险基金向社会力量购买服务的可行性，是对国家新政策精神的执行，也是为了继续维护参保人大病保障权益。
日前，东莞市社保局公布了《东莞市重大疾病医疗保险办法(征求意见稿)》(下简称 意见稿 )，在大病医保的起付标准、支付比例和支付限额等方面与现行政策相比没有变化。最大的不同是，意见稿提出，大病医保可通过招标购买服务方式引入商业保险机构参与经办服务。
大病医保无需另外缴费
东莞市大病医保从2013年10月起实施，覆盖了全市所有基本医疗保险参保人。市社保局介绍，目前全市大病保险参保人数超过605万人。至2015年12月，大病医保共支付待遇
4.5亿元，享受待遇人次6.3万人次。其中重大疾病支出3.2亿元，享受待遇人次4.8万人次。享受大病保险待遇的参保人实际报销比例平均提高18个百分点。
按照东莞现行的政策，大病保险资金直接从社会基本医疗保险上年或历年结余基金中划转，用人单位和参保人不需另行缴费，参保人参加社会基本医疗保险并符合社会基本医疗保险享受待遇条件的，可按规定同步享受大病保险待遇。
市社保局表示，东莞市大病保险通过近两年多的试行，充分发挥了对基本医疗保险制度的补充作用，减轻了因重大疾病所带来的经济负担，有力缓解了因病致贫、因病返贫问题，取得了很好的社会效益。
按照现行规定，每年度大病保险资金结余部分返还社会基本医疗保险基金。大病保险政策性亏损可先由社会基本医疗保险累计结余基金垫付或从下年度的大病保险资金中列支。 此前，媒体报道称，东莞市医疗保险基金每年大约结余2亿到3亿元。市社保局回应南方日报称，2015年东莞社会基本医疗保险基金收入49.65亿元，支出43.37亿元，当年收支结余6.28亿元。至2015年底累计结余49.46亿元。记者发现，参照上述大病待遇支出，大病保险资金并不存在亏损的问题。
合同期限原则上为3年
那么，为什么还要引入商业保险承办大病医保呢？
市社保局相关负责人介绍，2015年8月2日，《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》(以下简称《意见》)要求，在全国范围内全面实施大病保险，发挥市场机制作用和商业保险机构专业优势，提高大病保险运行效率、服务水平和质量，明确 原则上通过政府招标选定商业保险机构承办大病保险业务，在正常招投标不能确定承办机构的情况下，由地方政府明确承办机构的产生办法 。
市社保局表示，东莞市的大病保险试行工作将于今年12月31日结束，东莞市正在按照《意见》的要求，修订该市大病保险办法，考虑在大病保险承办中通过招标引入商业保险机构。东莞调整大病险经办工作，探索运用大病险基金向社会力量购买服务的可行性，是对国家政策精神的执行，也是为了继续维护参保人大病保障权益。
按照意见稿，购买大病保险服务费用不超过大病保险资金当期收入的3%，当期核算，所需资金从当期大病保险资金中提取。商业保险机构应依照合同协议提供服务，合同期限原则上为3年。商业保险机构未履行协议的，应当承担违约责任
;情节严重的，可终止协议。购买大病保险服务费用剩余部分全额收回大病保险资金。衡水关于2017新农合政策
意见稿还提出建立服务质量评估机制，对商业保险机构的服务行为和服务质量进行综合评估。综合评估结果与购买大病保险服务费用的清算及商业保险机构的退出机制挂钩。 根据参保人参保期限的不同，东莞的大病医保最高支付限额从10万到30万元不等： 参保时间满2个月不足6个月，最高支付限额10万元
满6个月不足1年的，最高支付限额15万元
满1年不足2年的，最高支付限额20万元
满2年不足3年的，最高支付限额25万元
满3年以上的，以后每年度最高支付限额30万元。
第五篇 衡水关于2017新农合政策《村2017年新农合筹集农户参保明细表》
XX村2017年新农合筹集农户参保明细表
组别 年 月 日
第六篇 衡水关于2017新农合政策《城乡医疗保险政策 2017年1月1日起开始整合“城乡医疗保险” - 【金柚网】》
【金柚网导读】什么是医疗保险?医疗保险对人有什么重要的帮助?医疗保险缴纳基数是多少?医疗保险需要怎么使用?使用条件是什么?近日我市决定从2017年1月1日起，将城镇居民医保和新农合两项制度“并轨”，整合为“城乡居民基本医疗保险”，并统一政策标准、经办服务和信息系统，打破城乡差别和居民身份界限，实现基本医疗保障公共服务的均等化。
近年来，随着省、市民生工程项目的实施，我市城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡居民医疗救助体系初步建立，在保障城乡居民基本医疗需求，对困难群体实施医疗救助等方面发挥了重要作用。但随着形势的发展和保障范围的扩大，城镇居民、农村居民医保制度不同、基金分池运作、业务分块管理带来的矛盾和弊端日益凸显。同时，城乡医疗救助力度较小，不能有效解决因病致贫、因病返贫的问题。
两项制度“并轨”后，我市将建立城乡基本医疗保险、城乡居民大病保险和城乡居民医疗救助的“三位一体”保障体系。
在城乡居居基本医疗保险方面，实施市级统筹，实现覆盖范围、筹资政策、保险待遇、医保目录、协议管理、基金管理的“六统一”。在此基础上，原城镇居民大病保险、新农合大病保险将合并为城乡居民大病保险，凡参加城乡居民基本医疗保险的参保人员将全部纳入保障范围，并提高大病保险统筹层次，实行市级统筹，提高大病保险基金抗风险能力。在城乡居民医疗救助方面，建立全市统一的贫困居民重特大疾病医疗救助制度，实现筹资渠道、救助对象、救助条件、救助标准的“四个统一”。此外，我市还将制定出台相关配套政策，进一步完善城乡居民医疗保障的政策体系。
根据工作安排，我市城乡居民基本医疗保险机构整合将于6月30日前完成。整合后统一实施的城乡居民基本医疗保险由各级人社部门负责管理。从明年1月1日起，城乡居民基本医疗保险将统一执行现行的城镇基本医疗保险的药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。其中药品目录达到2397个，比原新农合扩大1倍。城乡居民医疗保险在政策范围内的住院报销比例将达到75%，实际报销比例在62%左右。
据了解，整合后的城乡居民基本医疗保险制度覆盖范围将包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，全市总计万人左右。
城乡居民医保附加意外伤害险理赔工作全面展开
上个月，区政府出资250万元，按照每年人均约14元的标准，为全区约18万2016年度参保城乡居民医保人员买单，购买了城乡居民医保附加意外伤害险。记者从区人社局获悉，目前，保险理赔工作已全面展开。
据介绍，按照城乡居民医保附加意外伤害险协议，参保人在发生意外伤害身故、意外伤害残疾、意外伤害Ⅲ度烧伤时，在扣除已经从医保或其他途径获得的补偿外，按照最高20000元的标准予以赔付;在意外伤害住院时，也可另外获得最高1800元的赔付。对2016年1月1日至该协议签订之日投保人发生的意外伤害案件，立即启动追溯赔偿机制。
区医保中心有关负责人介绍，理赔分为三种情况，所需的材料也有所差别。“区内设立了3家固定受理服务网点，并建立了一支理赔服务团队，北仑区域内每个街道、乡镇有专人负责。”该负责人告诉记者，参保人员可以选择请服务人员上门收单或前往业务受理点的方式递交理赔资料，一般理赔案件5个工作日
内即可完成赔付。
该负责人介绍，《北仑区城乡居民医保附加意外伤害险理赔须知》已上传至北仑区人力资源和社会保障局网站，对理赔所需资料、服务人员、服务网点都进行了明确，参保居民如需办理理赔事项，可上网查询后，备齐相关材料，到指定网点进行办理。下一步，区医保中心将联合保险公司深入各街道、镇进行政策宣传和资料发放，确保政策家喻户晓，优化为民服务。
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