篇一:《伤寒论方剂汇总》
伤寒论方剂汇总
计量考：1斤=250克 两=15.625克 升=200毫升 合=20毫升 撮=2克
1铢=0.7克 梧桐子大=黄豆大 1分=4克 蜀椒1升=50克 葶苈子1升=60克 吴茱萸1升=50克 五味子1升=50克 半夏1升=130克 附子大者1枚=20-30克 中者=15克 乌头小者=3克大者6克 杏仁大者10枚=4克
1.四逆汤：甘草二两（炙），干姜一两五，附子一枚（生用去皮，破八片）
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服用。
2.通脉四逆汤：生附子一枚，干姜三两，炙甘草二两。
3.通脉四逆猪胆汤：通脉四逆汤加猪胆一合。
4.四逆人参汤：生附子一枚，干姜一两五钱，炙甘草二两，人参一两。
5.茯苓四逆汤：四逆人参汤加茯苓六两。
6.吴萸四逆汤：生附子一枚，干姜一两五钱，炙甘草二两，吴萸一两。
7.干姜附子汤：生附子一枚，干姜一两。
8.白通汤：生附子一枚，干姜一两，葱白四茎。
9.百通加人尿猪胆汤：生附子一枚，干姜一两，葱白四茎，人尿（即童便）五合，猪胆汁一合。
10.甘草干姜汤： 炮干姜二两，炙甘草四两。
（附子，先煮二小时左右，到不麻口为止）如果附片未煮透服，被麻醉不安者，即以好肉桂三到五钱泡水服之，轻者立解，重者渐愈，切忌用冷水洗胃每多促亡！
附方：
潜阳封髓丹：附子二两，西砂三钱，龟板四钱，黄柏二钱，甘草二钱。
大回阳饮： 附片二两，干姜一两，肉桂四钱，炙甘草三钱。
麻黄汤：麻黄三两，桂枝二两，甘草一两，杏仁七十枚。
麻杏石甘汤：麻黄四两，杏仁五十枚，石膏半斤，炙甘草二两。
大青龙汤： 麻黄六两，桂枝二两，甘草二两，杏仁四十枚，生姜三两，大枣十二枚，石膏二两（如鸡子大）。
小青龙汤：麻黄三两，桂枝三两，芍药三两，甘草二两，五味半升，半夏三两，生姜二两，细辛三两。
麻黄附子细辛：麻黄二两，附子一枚，细辛二两。
麻黄附子甘草汤：麻黄二两，附子一枚，甘草二两。
桂枝汤： 桂枝三两，芍药三两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚。
白虎汤： 石膏一斤，知母六两，甘草二两，粳米六两。{伤寒论论坛}.
大承气汤：大黄四两，芒硝一两，枳实五枚，厚朴半斤。
小承气汤：大黄四两，枳实三枚，厚朴二两。
大柴胡汤：柴胡半斤，黄芩三两，芍药三两，半夏半斤，大黄二两，枳实四两，生姜五两，大枣十二枚
《伤寒论》的药物剂量问题N
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据网上资料显示：目前，我国对汉今度量衡计量单位换算方法说法不一，比较权威性的有:[oiXp
1、高等医学院校中医教材:《方剂学》在“古今药量考证”一节中说:汉代“一两约合现代的9g(三钱)，一尺约合六寸九分，一斗约合二升，一升水约合二合(200 ml)"。又说:“古方一剂等于现在的三剂药，如直接的折算，可按一两约合了3g(一钱)计算”。《伤寒论讲义》“古今剂量折算表”中有类似的记载，并云“凡云若于升者，若作容量计算，以折合60 - 80 ml为宜”等。8$CuN
2、中医研究院编《伤寒论语译》、《金医要略语译》云秦汉时一两为今之6.69g。.n:?o
3、中医研究院等编《简明中医辞典》、江苏新医学院编《中药大辞典》附篇均据吴承洛《中国度量衡史》记载谓东汉一两折合为今13 .92 g 4、范文澜《中国通史简编》载汉代一两为15 .6 g。 5、国家计量总局编《中国古代度量衡图集》记载汉代一两为15 .6 g|~
6、丘光明《中国历代度量衡考》记载西汉每斤合248 g(一两合15 .5 g)，新莽时期每斤238 g(一两为14 .875 g)，东汉每斤合220 g(一两为13 .75 g)。R3?%
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郝万山先生在《汉代度量衡的转化》一文中，通过文物考察来准确的到结果，更为可信：北京博物馆里有汉代司农铜权，是东汉国家最高的管理农业的行政部门，它所制定的标准的衡重器具，实际称下来汉代的1斤＝250g，汉代的1两＝15.625g，约等于15g。/Xdp ?中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 `>O[v_
郝万山先生的观点是：>
“经方药量的折算，如麻黄汤： 麻黄三两 桂枝二两 甘草一两 杏仁七十枚（去皮尖）_ 折算过来就是：45g 30g 15g 28gT
但是从麻黄汤的煎煮方法上来看：煮取二升半，温服八合，所以是三次的治疗量，如服
药发汗后，不再服用。那么一次量就是15g、10g、5g、9g，和我们现在一次开的麻黄汤的用量是基本上一样的。~
再如桂枝汤：桂枝三两 芍药三两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚<)-Y
它也是三次治疗量故折算为： 15g 15g 15g 10g 4枚<
我们在换算的时候要记住两点：一是汉代的一两相当于现在的多少克，还要记住这个方子分几次吃。如四逆汤等救急的方子是一次服用，而吴茱萸加生姜汤是分五次服用的，这样折合才能准确。这样记起来就有点麻烦，再告诉大家一个简单的方法，就是你了解了当地的药物用量习惯后，按照《伤寒论》的比例套用，比如：北京的桂枝常用量是10g ，那么麻黄汤的剂量就是：15g、10g、5g，如果它的桂枝常用量是6g，那么麻黄汤的剂量就是：10g、6g、4g就可以了，这个方法是最简便的。即符合的当地的用药习惯，又符合经方的用量。”w(02ow
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目前临床多如此用药，所以现在一天的药量仅相当于《伤寒论》原方一次服用的药量，而我们现在多数汤剂是分两次服用，尽管是将原药煎煮两次兑在一起后再分两次服用，但第二煎的有效成分实际上估计是比较少的，这从药液的汤色上就可以看出，否则《伤寒论》原方也就不会只煎煮一次了。此外，《伤寒论》在桂枝汤服用法之后还有这样的说明：“若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。”%y
如果以原方服用三剂计算的话，桂枝三两 芍药三两 生姜三两的用量就是135 g，甘草90 g大枣36枚，现在的一天的药量仅相当于原方一天药量的九分之一；以二剂计算的话，现在的用量就相当于原方的六分之一；以一剂计算的话，现在的用量就相当于原方的三分之一；即便是原方“若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。”的话，现在的一服也仅相当于原方一服的二分之一多一点。如此小的剂量，估计是不太容易出现“一服汗出病差”的。何况现在的病人也不太会每个人都能做到“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温服令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳。”所以其疗效就会大打折扣。`
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在小柴胡汤中，柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升，洗 甘草炙 生姜各三两，切大枣十二枚，擘。右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服。y; .bi
换算成今天的g，其中柴胡125 g，黄芩45g，人参45 g ,半夏50g，甘草45 g，生姜45 g，总量355g，加大枣12枚，用水2400 ml，先煮取1200 ml，去渣，煎至600 ml，每服200 ml。52a9(
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现在教科书小柴胡汤中的剂量：柴胡24 g，黄芩9g，人参9 g ,半夏9g，甘草9g，生姜9 g，总量69g，加大枣4枚。x)s
就算剂量搞不准，有争议，大枣的大小总不会有多大变化吧，为何减至4枚？Fl? ?中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 J EZ
当年，何绍奇曾就类似问题请教过姜春华先生：“再如石膏的用量，《伤寒》《金匮》均有“鸡子大一枚”之方，而在大清气热的白虎汤中石膏用量为一斤，照现在这样的药量折算则为一两，而且还是16两归斤的一两，实折今31.25克，去掉尾数，则为30克。鸡子大一块石膏，今日实秤为50多克，而作为小青龙加石膏汤的变方，方中用石膏不过是清其郁热的厚朴麻黄汤，却用鸡子大一枚，比白虎汤的的石膏还多，有是理乎？从前，我曾就这个问题请教过姜春华先生，姜老也觉得不合适，他开玩笑说：“可能汉代的鸡蛋比现在小，但汉
代的鸡蛋是多大？我们怎么知道？”EPs@
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请问各位高手在临床上应用经方时，剂量如何掌握？
名医张仲景临证用药中,对药物的煎煮及服药方法非常重视,现就《伤寒论》中仲景药物煎煮及服药特点窥析如下。
药煎煮方法据情各异
1.先煎:如麻黄汤的“上四味以水九升,先煮麻黄,去上沫,内诸药„„”。葛根汤的“以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去白沫,内诸药。”栀子豉汤的“先煮栀子得二升半,内豉„„”。
2.后下:如大承气汤的“先煮二物,取五升,去滓,内大黄,更煮取二升,去滓,内芒硝,更上微火一两沸。”一般规律是从药物质地出发,先煮质厚味难析出之厚朴、枳实,后纳味易析出之大黄,再纳易溶之芒硝。为充分发挥药效,认为有些药不宜久煎,如气味芳香之品,有些则宜久煎,如矿物类。
3.加清酒水煎:如炙甘草汤的“以清酒七升,水八升,先煮八味„„”。药用清酒煎煮,可增强疏通经络利血脉的作用。
4.浸渍而不煎:如大黄黄连泻心汤的“以麻黄二升渍之,须臾绞去滓,分温再服”。或不煎煮,而以麻沸汤(滚开的沸水)浸泡,少顷绞汁即饮,是取其气,薄其味,使之利于清上部无形邪热,而不在泻下里实之法。
5.去滓再煎,如和解剂中小柴胡汤“上七味以水一斗二升:,煮取六升,去滓再煎,取三升温服一升”。方用去滓再煎之法,是取其气味醇和,且有和解少阳枢机之功,它如大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤等和剂的煎煮法亦如此。
药物的不同服法
仲景从病势、病性、患者体质强弱等不同情况出发提出许多服药之法,如:
1.桂枝五法:其一啜热粥,益汗源,助药力；其二温覆加被以助发汗；其三中病即止,不必尽剂；其四小促其间,缩短服药时间,以维持药物体内浓度；其五禁生冷、粘、滑、肉面五辛、酒酪、臭恶等,可谓集服药法之大全。
2.得吐者,止后服。如栀子豉汤类的“得吐者,止后服”,即服药后正气得伸张,驱邪外出故作吐。
3.得快利止后服。如大陷胸汤的“温服一升,得快利止后服”；体现出仲景治病时时顾护胃气,护养正气,祛邪而不伤正的预防思想。
4.以白饮和服。如五苓散的“上五味,捣为散,以白饮和服方寸匕„„”,即药后多饮水,以使出汗,共奏化气利水、通里达表之功。
5.顿服。如干姜附子汤的“以水三升,煮取一升,去滓,顿服。”方中附子生用,取其破阴回阳之力更强,一次顿服,使药力集中,回阳效果迅速。”
6.服药次数随证变化。如黄连汤的“昼三夜二服”；桂枝汤的“半日许,令三服尽。若病重一日一夜服,周时观之”等等。
作者体会以上为仲景在《伤寒论》中对药物煎法、服法方面的特点,值得我们深入体会,以便更好地在临证中应用。
古今方剂用药剂量求真
古今名医方剂中，用药剂量颇具特色，其间蕴义深刻，疗效卓著。分析其处方用药，各药量该大则大，该小则小，君药大可至数两，数倍于常规剂量，佐使药却可小至几分。通常是药味少而用量精当，力专效宏。一定之病有一定不移之剂量，量变则方变法亦变，治病亦变。用药以胜病为主，不拘分量之多少。煎服药法乃为因人之强弱、因病之轻重而调节用药量的重要途径，故而有仲景与东垣等不厌其详的煎服药法。中医处方用药不应乱填剂量，使治病
失去法度而疗效不佳。
中医两千年历史，形成了一套以阴阳五 为基础的辩证施治、理法方药较为完态的科学理论体系。业医者以之为准绳用于病，而实际效果较之理论是相差甚远，今医尤甚。纵览古今，各大医家及名间名医治病效果则远在芸芸众医之上。究其因，其超人之处多在处方用药上，尤以用药剂量之妙不可言。余就读中医大学时，老师们来以授方剂中用药剂量之机括，多次询问也含糊其词不得而知，所学的常规剂量屋安全保守量，以后用此常规剂量于临床，多难获得显著疗效。故而查览古今医名方，深思穷究，明解从医十余年之疑惑，乃有所心得，验之临床，确有其效。深知，为医者当精思熟虑，追根究底，方为不致误人之真医。在此，对古今部份名医方剂中的用药剂量作较粗浅的分析综合研究，以希能从中可以达到较高疗效的真实用药剂量。同是，抛砖引玉，也希望同道中有专人研究中药用量这个问题使同代中医水平上一个层次。
中药剂量是临证最根本的问题的之一，它是一个貌似的简单，实则相当精深的问题。不知者忽略之，稍有心思者则认为它与治疗果关系重大。古今名医，没有不在用量上细加揣摸的。针对这个问题，好好总结一下前人用药经验，应当很有启发。
先看看“方书之祖”张仲景的用药。以桂枝炀为例：
桂枝（去皮）三两、芍药三两、甘草（炙）二两、大枣（擘）十二枚、上五味， 咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾， 热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍向絷絷微似有汗者益佳，不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许令之服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服，若不汗出，乃服至二、三剂．．．．．．以上摘自《伤寒论》原文，据多方考证，东汉一两相当于现13.92g。大枣十二枚至少大于３０g。据此，柱枝三两大约为40g，药量之重令人生畏。观以后众医用仲景方，莫不减量用之，有的有效，有的效微，但均难达到原方的一服病愈，停后服之效果。正所谓“遵古则骇俗，减轻则失其本意，而必不灵。”余用桂枝汤数年，初用时乱填剂量，桂枝用量３－９g，余药剂量随决填写，未遵仲景用药之比例，辩证准确，用药却无效。于是也叹古方不能治今病。俟后细想，仲景被公认为医圣，方药用法写得清楚明白不厌其详，其药味少而能起沉疗效重病，后世用之却不效，一定另有其妙。首先，应当是剂量。桂枝汤、麻黄汤后均有禁例，犯之则吐、吐脓血、便血、汗出亡阳等，若非是大剂量，定不会出现此等情况。固然，古今气候变迁，人有强弱，地有南北，遵古而不泥古，用方当知常达变，不应斤斤拘于古之剂量。但古之名方，其药味选择，剂量搭配，宜丸宜散，或一剂分服、顿服、停后服之类，无微不至，各寓心法，一季度动则大相迳庭，失去本方奥义，故用难取效。老生常谈的解肌和营卫的桂枝汤，倍芍药加饴糖为治虚劳里急的小建中汤；桂枝汤加重桂枝剂量而变为治奔气的桂枝加桂汤。桂枝汤的煎服药法充分说明了用药有效剂量可以通过服药方式调节，而不是任意改变方中药物剂量。以后再用《伤寒 》、《金匮》方时，一两折合为6 g或9 g，儿童可折为３g ，麻黄桂枝常用18 g－30 g不等，病愈停后服，剂量搭配悉遵原方，其效立显，深知药物剂量的确十分重要。仲景用药，汤剂均以两计，丸散剂才以“分”、“铢”等计。可以说，张仲景是用药少而精，力专效宏的典范。
清．张锡纯亦独具妙法，方中主药多以两计，余药多数二、三钱而已。其最有特色的几种药：生石膏、代赭石、熟地、山药等，恒用至三、四两（约合120－160 ，清一两为现37．30 g ）甚者生石膏用至一斤。这些都是他几十年医疗实践的用药经验，在他所著的《医学衷中参西录》中，不厌其详反复阐述，申明其如此用药的原因和结果，其病案也证明了这种用药法确有奇效，能起沉疗，救生死。其调态用药量的方法，总以通过服药方式的改变而达到最佳有效剂量。如，治阳明经热症，常以生石膏六两煎汤一大碗，徐徐温服。若一次多服，则恒有寒凉浸下焦反生变症之弊病。又如用赭石降逆，汤剂效果不显时则汤未并用，常用赭石四两，
篇二:《伤寒论方剂汇总》
伤寒论方剂汇总
计量考：1斤=250克 两=15.625克 升=200毫升 合=20毫升 撮=2克
1铢=0.7克 梧桐子大=黄豆大 1分=4克 蜀椒1升=50克 葶苈子1升=60克 吴茱萸1升=50克 五味子1升=50克 半夏1升=130克 附子大者1枚=20-30克 中者=15克 乌头小者=3克大者6克 杏仁大者10枚=4克
1.四逆汤：甘草二两（炙），干姜一两五，附子一枚（生用去皮，破八片）：上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服用。
2.通脉四逆汤：生附子一枚，干姜三两，炙甘草二两。
3.通脉四逆猪胆汤：通脉四逆汤加猪胆一合。
4.四逆人参汤：生附子一枚，干姜一两五钱，炙甘草二两，人参一两。
5.茯苓四逆汤：四逆人参汤加茯苓六两。
6.吴萸四逆汤：生附子一枚，干姜一两五钱，炙甘草二两，吴萸一两。
7.干姜附子汤：生附子一枚，干姜一两。
8.白通汤：生附子一枚，干姜一两，葱白四茎。
9.百通加人尿猪胆汤：生附子一枚，干姜一两，葱白四茎，人尿（即童便）五合，猪胆汁一合。
10.甘草干姜汤： 炮干姜二两，炙甘草四两。
（附子，先煮二小时左右，到不麻口为止）如果附片未煮透服，被麻醉不安者，即以好肉桂三到五钱泡水服之，轻者立解，重者渐愈，切忌用冷水洗胃每多促亡！
附方：
潜阳封髓丹：附子二两，西砂三钱，龟板四钱，黄柏二钱，甘草二钱。
大回阳饮： 附片二两，干姜一两，肉桂四钱，炙甘草三钱。
麻黄汤：麻黄三两，桂枝二两，甘草一两，杏仁七十枚。
麻杏石甘汤：麻黄四两，杏仁五十枚，石膏半斤，炙甘草二两。
大青龙汤： 麻黄六两，桂枝二两，甘草二两，杏仁四十枚，生姜三两，大枣十二枚，石膏二两（如鸡子大）。
小青龙汤：麻黄三两，桂枝三两，芍药三两，甘草二两，五味半升，半夏三两，生姜二两，细辛三两。
麻黄附子细辛：麻黄二两，附子一枚，细辛二两。
麻黄附子甘草汤：麻黄二两，附子一枚，甘草二两。
桂枝汤： 桂枝三两，芍药三两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚。
白虎汤： 石膏一斤，知母六两，甘草二两，粳米六两。
大承气汤：大黄四两，芒硝一两，枳实五枚，厚朴半斤。
小承气汤：大黄四两，枳实三枚，厚朴二两。
大柴胡汤：柴胡半斤，黄芩三两，芍药三两，半夏半斤，大黄二两，枳实四两，生姜五两，大枣十二枚
《伤寒论》的药物剂量问题N
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据网上资料显示：目前，我国对汉今度量衡计量单位换算方法说法不一，比较权威性的有:
1.高等医学院校中医教材:《方剂学》在“古今药量考证”一节中说:汉代“一两约合现代的9g(三钱)，一尺约合六寸九分，一斗约合二升，一升水约合二合(200 ml)"。又说:“古方一剂等于现在的三剂药，如直接的折算，可按一两约合了3g(一钱)计算”。《伤寒论讲义》“古今剂量折算表”中有类似的记载，并云“凡云若于升者，若作容量计算，以折合60 - 80 ml为宜”等。
2.中医研究院编《伤寒论语译》、《金医要略语译》云秦汉时一两为今之6.69g。
3.中医研究院等编《简明中医辞典》、江苏新医学院编《中药大辞典》附篇均据吴承洛《中国度量衡史》记载谓东汉一两折合为今13 .92 g
4.范文澜《中国通史简编》载汉代一两为15 .6 g。
5.国家计量总局编《中国古代度量衡图集》记载汉代一两为15 .6 g。
6.丘光明《中国历代度量衡考》记载西汉每斤合248 g(一两合15 .5 g)，新莽时期每斤238 g(一两为14 .875 g)，东汉每斤合220 g(一两为13 .75 g)。
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郝万山先生在《汉代度量衡的转化》一文中，通过文物考察来准确的到结果，更为可信：北京博物馆里有汉代司农铜权，是东汉国家最高的管理农业的行政部门，它所制定的标准的衡重器具，实际称下来汉代的1斤＝250g，汉代的1两＝15.625g，约等于15g。 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛
郝万山先生的观点是：
“经方药量的折算，如麻黄汤： 麻黄三两 桂枝二两 甘草一两 杏仁七十枚（去皮尖）
_折算过来就是：45g 30g 15g 28g
但是从麻黄汤的煎煮方法上来看：煮取二升半，温服八合，所以是三次的治疗量，如服药发汗后，不再服用。那么一次量就是15g、10g、5g、9g，和我们现在一次开的麻黄汤的用量是基本上一样的。
再如桂枝汤：桂枝三两 芍药三两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚，它也是三次治疗量故折算为： 15g 15g 15g 10g 4枚。
我们在换算的时候要记住两点：一是汉代的一两相当于现在的多少克，还要记住这个方子分几次吃。如四逆汤等救急的方子是一次服用，而吴茱萸加生姜汤是分五次服用的，这样折合才能准确。这样记起来就有点麻烦，再告诉大家一个简单的方法，就是你了解了当地的药物用量习惯后，按照《伤寒论》的比例套用，比如：北京的桂枝常用量是10g ，那么麻黄汤的剂量就是：15g、10g、5g，如果它的桂枝常用量是6g，那么麻黄汤的剂量就是：10g、6g、4g就可以了，这个方法是最简便的。即符合的当地的用药习惯，又符合经方的用量。” 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛
目前临床多如此用药，所以现在一天的药量仅相当于《伤寒论》原方一次服用的药量，而我们现在多数汤剂是分两次服用，尽管是将原药煎煮两次兑在一起后再分两次服用，但第二煎的有效成分实际上估计是比较少的，这从药液的汤色上就可以看出，否则《伤寒论》原方也就不会只煎煮一次了。此外，《伤寒论》在桂枝汤服用法之后还有这样的说明：“若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。”
如果以原方服用三剂计算的话，桂枝三两 芍药三两 生姜三两的用量就是135 g，甘草90 g大枣36枚，现在的一天的药量仅相当于原方一天药量的九分之一；以二剂计算的话，现在的用量就相当于原方的六分之一；以一剂计算的话，现在的用量就相当于原方的三分之一；即便是原方“若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。”的话，现在的一服也仅相当于原方一服的二分之一多一点。如此小的剂量，估计是不太容易出现“一服汗出病差”的。何况现在的病人也不太会每个人都能做到“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温服令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳。”所以其疗效就会大打折扣。`
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在小柴胡汤中，柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升，洗 甘草炙 生姜各三两，切大枣十二枚，擘。右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服。
换算成今天的g，其中柴胡125 g，黄芩45g，人参45 g ,半夏50g，甘草45 g，生姜45 g，总量355g，加大枣12枚，用水2400 ml，先煮取1200 ml，去渣，煎至600 ml，每服200 ml。 中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛
现在教科书小柴胡汤中的剂量：柴胡24 g，黄芩9g，人参9 g ,半夏9g，甘草9g，生姜9 g，总量69g，加大枣4枚。
就算剂量搞不准，有争议，大枣的大小总不会有多大变化吧，为何减至4枚？
当年，何绍奇曾就类似问题请教过姜春华先生：“再如石膏的用量，《伤寒》《金匮》均有“鸡子大一枚”之方，而在大清气热的白虎汤中石膏用量为一斤，照现在这样的药量折算则为一两，而且还是16两归斤的一两，实折今31.25克，去掉尾数，则为30克。鸡子大一块石膏，今日实秤为50多克，而作为小青龙加石膏汤的变方，方中用石膏不过是清其郁热的厚朴麻黄汤，却用鸡子大一枚，比白虎汤的的石膏还多，有是理乎？从前，我曾就这个问题请教过姜春华先生，姜老也觉得不合适，他开玩笑说：“可能汉代的鸡蛋比现在小，但汉代的鸡蛋是多大？我们怎么知道？”EPs@
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请问各位高手在临床上应用经方时，剂量如何掌握？
名医张仲景临证用药中,对药物的煎煮及服药方法非常重视,现就《伤寒论》中仲景药物煎煮及服药特点窥析如下。
药煎煮方法据情各异
1.先煎:如麻黄汤的“上四味以水九升,先煮麻黄,去上沫,内诸药„„”。葛根汤的“以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去白沫,内诸药。”栀子豉汤的“先煮栀子得二升半,内豉„„”。
2.后下:如大承气汤的“先煮二物,取五升,去滓,内大黄,更煮取二升,去滓,内芒硝,更上微火一两沸。”一般规律是从药物质地出发,先煮质厚味难析出之厚朴、枳实,后纳味易析出之大黄,再纳易溶之芒硝。为充分发挥药效,认为有些药不宜久煎,如气味芳香之品,有些则宜久煎,如矿物类。
3.加清酒水煎:如炙甘草汤的“以清酒七升,水八升,先煮八味„„”。药用清酒煎煮,可增强疏通经络利血脉的作用。
4.浸渍而不煎:如大黄黄连泻心汤的“以麻黄二升渍之,须臾绞去滓,分温再服”。或不煎煮,而以麻沸汤(滚开的沸水)浸泡,少顷绞汁即饮,是取其气,薄其味,使之利于清上部无形邪热,而不在泻下里实之法。
5.去滓再煎,如和解剂中小柴胡汤:“上七味以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,取三升温服一升”。方用去滓再煎之法,是取其气味醇和,且有和解少阳枢机之功,它如大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤等和剂的煎煮法亦如此。
药物的不同服法
仲景从病势、病性、患者体质强弱等不同情况出发提出许多服药之法,如:
1.桂枝五法:其一啜热粥,益汗源,助药力；其二温覆加被以助发汗；其三中病即止,不必尽剂；其四小促其间,缩短服药时间,以维持药物体内浓度；其五禁生冷、粘、滑、肉面五辛、酒酪、臭恶等,可谓集服药法之大全。
2.得吐者,止后服。如栀子豉汤类的“得吐者,止后服”,即服药后正气得伸张,驱邪外出故作吐。
3.得快利止后服。如大陷胸汤的“温服一升,得快利止后服”；体现出仲景治病时时顾护胃气,护养正气,祛邪而不伤正的预防思想。
4.以白饮和服。如五苓散的“上五味,捣为散,以白饮和服方寸匕„„”,即药后多饮水,以使出汗,共奏化气利水、通里达表之功。
5.顿服。如干姜附子汤的“以水三升,煮取一升,去滓,顿服。”方中附子生用,取其破阴回阳之力更强,一次顿服,使药力集中,回阳效果迅速。”
6.服药次数随证变化。如黄连汤的“昼三夜二服”；桂枝汤的“半日许,令三服尽。若病重一日一夜服,周时观之”等等。
作者体会以上为仲景在《伤寒论》中对药物煎法、服法方面的特点,值得我们深入体会,以便更好地在临证中应用。
古今方剂用药剂量求真
古今名医方剂中，用药剂量颇具特色，其间蕴义深刻，疗效卓著。分析其处方用药，各药量该大则大，该小则小，君药大可至数两，数倍于常规剂量，佐使药却可小至几分。通常是药味少而用量精当，力专效宏。一定之病有一定不移之剂量，量变则方变法亦变，治病亦变。用药以胜病为主，不拘分量之多少。煎服药法乃为因人之强弱、因病之轻重而调节用药量的重要途径，故而有仲景与东垣等不厌其详的煎服药法。中医处方用药不应乱填剂量，使治病失去法度而疗效不佳。
中医两千年历史，形成了一套以阴阳五 为基础的辩证施治、理法方药较为完态的科学理论体系。业医者以之为准绳用于病，而实际效果较之理论是相差甚远，今医尤甚。纵览古今，
篇三:《《伤寒论》全新破解》
《伤寒论》全新破解
中国中医药论坛 老庄
发布时间：2007年4月6日 16时58分
写在伤寒得意集连载之前 .......................................................... 1
伤寒整体观 ...................................................................... 1
一、邪客于表 .................................................................... 2
二、邪入经络 .................................................................... 2
三、邪在脏腑 .................................................................... 3
表证本证 ........................................................................ 3
表证变证 ........................................................................ 7
辨太阳病脉症并治 ............................................................... 10
辨痉湿暍病脉症并治 ............................................................. 12
辨百合狐惑阴阳毒病脉症并治 ..................................................... 15
写在伤寒得意集连载之前
发布时间：2007年4月6日 16时50分
《伤寒得意集》这本书是我在大学期间就已陆续完成了，因为当时打字借用的是同学的电脑，为了不占用别人太多的时间，所以每次在打字的时候，都尽可能的做到文字简练，也因为这个原因，整本书读起来有点不文不白的，很有点老气横秋的味道，这次连载，主要做的工作就是对原稿进行整理，尽可能用通俗的语言表达最明白的道理。虽然如此，新稿之中难免仍有一些不太通顺的地方，还请读者批评指正。
《伤寒得意集》写作的初衷是因为本人在学习《伤寒论》时遇到许多疑惑，查过许多书都未能得到满意的解答，更因此发现了历代研究《伤寒论》的著作中有不少书中存在着各种误解及玄学怪谈，本人认为，《伤寒论》是一本很朴素的医书，想作者张仲景创作的初衷也是为了能使其医术普及，只是后来的医家未能探得仲圣之真谛，各逞新说，理越辨越晦，于宋以后犹甚。至今中医的地位及受到的待遇，恐怕与中医学术的发展滞后不无关系。
《伤寒得意集》原书分成三部分，是依据《伤寒整体观》的指导将《伤寒论》中的条文按“曾经误治”和“未曾误治”分的。第一部分名“伤寒之我见”，主要是一些小短文，如《伤寒整体观》、《三阴三阳之我见》、《六经本质之我见》、《合病与并病之我见》等，这次连载，为了使各章节通顺，本部分只取《伤寒整体观》一篇作为总纲，其余各篇待全部条文注释后再行连载；第二部分名为“伤寒恒病式”，论述的是《伤寒论》中未经误治的条文，以便使读者能对伤寒病的自然演变有一个清晰的轮廓，从而能够做到知常达变，第三部分名为“伤寒救误编”，即将《伤寒论》中曾经误治产生的坏病按误汗、误吐、误下等分类，以求做到对伤寒坏病有一个初步的认识，以免临证束手、惊慌失措。《伤寒杂病论》其实是一本通俗易懂的书，只要能从整体上把握全书的内容，就能全面的了解张仲景的学术思想。这也是我后来又重新编辑《新本伤寒杂病论》的原因，大家在看《伤寒得意集》之前最好先看《新本伤寒杂病论》，先对伤寒病有一个大概的了解，然后再读《伤寒得意集》，就会发现其实很多道理张仲景已经讲得明明白白的，再加注释，反而显得有些画蛇添足了。
正如前面所说的，本书的写作初衷是为了破旧立新，因此有些地方对原文做了较大的修整，不仅在理法方面，特别是方药方面更是力求创新，或许有一些观点很难获得共鸣，不过，限于个人的水平，只希望此书能够起到抛砖引玉的作用，也希望仲景学术将来能够得到更好的发展。希望所有有志于仲景学术研究的同仁共勉！
伤寒整体观
一部《伤寒论》包罗万象，但若按其发病过程来分，则可以分为“未经误治”和“曾经误治”
两部分。因此，为了能观察出伤寒病的自然演变过程，我们应该首先将《伤寒论》中曾经误治的条文摘出，单独分析其未经误治的部分