篇一:《康复医学资料》
远程教育康复医学复习资料
1．康复定义
康复(rehabilitation)是综合、协调地应用各种措施，减少病伤残者身、心、社会功能障碍，以发挥其身体、解剖的最高潜能，使病伤残者能重返社会，提高生活质量。尽管一个人的病理变化无法消除，但经过康复，仍然可以达到其最佳功能状态。 2．生活质量(quality of life，QOL)
是全面反映残疾人健康状况的综合指标，主要是指残疾人自我健康意识和参与家庭、社会活动的能力等，常可以通过以下几个方面来了解残疾人的生活质量。
(1).身体状况：有无同疾病相关的临床症状和体征。(2).运动功能状况：残疾者自理能力和躯体活动的水平。(3).心理状况：其内容有认知功能、情绪状况、知觉状况、健康的认识、生活满意度和幸福的认识。(4).社会生活能力状况：指与他人交往、参与社会活动和个人社会角色实现的能力。 3．康复程序
(1).评价(2).设定预期目标(3)．制定治疗程序表(4)．治疗的实施(5)．再评价(6)．决定康复后去向
4．康复医学定义
康复医学(rehabilitation medicine)是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。研究有关功能障碍的预防、评定和处理(治疗、训练)等问题。是医学的第四方面，与保健、预防、临床共同组成全面医学。康复医学是卫生保健不可缺少的部分，缺少康复意味着卫生保健模式的缺陷，必须加以补充。 5．康复医学的工作方式
康复医疗是需要多种专业服务，所以常采用多专业联合作战的方式，共同组成康复治疗组(team work)，组的领导为康复医师(physiatrist)，成员包括物理治疗师(physical therapist，PT)、作业治疗师(occupational therapist，OT)、言语矫治师(speech therapist，ST)、心理治疗师、假肢与矫形器师(prosthetist and orthotist，PO)、文体治疗师(recreationtherapist，RT)、社会工作者(socialworker，SW)等。在组长领导下，各种专业人员对患者进行检查评定，在治疗中各抒己见，讨论患者的功能障碍的性质、部位、严重程度、发展趋势、预后、转归，提出各自对策(包括近期、中期、远期)，然后由康复医师归纳总结为一个完整的、分阶段性的治疗计划，由各专业分头付诸实施。治疗中期，再召开治疗组会，对计划的执行结果进行评价、修改、补充。治疗结束时，再召开治疗组会对康复效果进行总结，并为下阶段治疗或出院后的康复提出意见。 6．中枢神经系统功能恢复的理论－脑的可塑性学说
中枢神经损伤后是可能恢复的，因为人的中枢神经系统具有可塑性。脑可塑性是指脑有适应能力，可在结构和功能上修改自身，以适应损伤后的客观现实。脑的可塑性表现有两大类，即功能重组与其他内外影响因素。
1．系统内的功能重组(1)轴突侧枝芽生与突触更新(2)轴突上离子通道的改变(3)突触效率的改变：失神经过敏，潜在通路和(或)突触的启用(unmasking)(4)病灶周围组织的代偿
2．系统间的功能重组(1)古、旧脑的代偿(2)对侧半球的代偿(3)由在功能上几乎完全不相干的系统代偿：触一视取代系统(TVSS)
3．内、外界的其他影响因素(1)内界的因素：神经生长因子(NGF)(2)恒定电场(SEF)的影响(3)功能训练是必不可少的。 7．康复评定定义
康复评定也称康复评价或评估(rehabilitation evaluation )即对残疾人的功能状况(包括残疾的性质、程度及其影响等)及潜在能力作出评估和分析，也是对患者各方面情况的收集、量化、分析及与正常标准进行比较的全过程。康复评定贯穿在整个康复医疗的始终，也就是说以康复评
定开始，又以康复评定结束。 8．国际残疾分类
1．残损： 又称结构功能缺损，是指人的生理、心理或某个部位受到损害，对独立生活和工作学习有一定程度的影响，但个人生活仍能自理。其影响在组织器官水平上。
2.残疾： 又称个体能力障碍，是指残损带来的人体某种功能的降低或丧失。患者不能以正常的方式和范围独立进行日常生活活动，其影响在个体水平上。
3.残障：又称社会能力障碍，是指一个人由于残损或残疾处于不参与社会生活的地位，以致限制或阻碍了根据其年龄、性别、社会与文化条件所能发挥的正常作用，其影响在社会水平方面。 举例说明：一位高血压患者发生脑卒中，导致右侧偏瘫合并严重语言障碍。其残损是指患有高血压及大脑功能受损，其残疾是指说话、行走及体力功能降低，其残障则表现为工作能力、生活自理能力及社会活动能力部分或完全丧失
9．关节活动范围(range of motion，ROM)定义及测量方法
关节活动范围是指关节运动时所通过的运动弧，亦称关节活动度，常以度数表示。主动的关节活动范围是指作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动弧，被动的关节活动范围是指由外力使关节运动时所通过的运动弧。
使用量角器测量关节活动范围时，可用下列方式：确定关节活动的起点即“0”点十分重要。通常对所有关节来说，0°位是开始位置。对大多数运动来说，解剖位就是开始位，180°是重叠在发生运动的人体一个平面上的半圆。关节的运动轴心就是这个半圆或运动弧的轴心，所有关节运动均是在0°开始并向180°方向增加。这一方式在临床上应用最普遍。 10．MMT分级标准
0零(Zero，O) 无可测知的肌肉收缩 1微缩(Trace，T) 有轻微收缩，但不能引起关节活动 2差(Poor，P) 在减重状态下能作关节全范围运动
3尚可(Fair，F) 能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 4良好(Good，G) 能抗重力、抗一定阻力运动 5正常(Normal，N) 能抗重力、抗充分阻力运动 11．步行周期
人在行走时从一侧足跟着地起，到此侧足跟再次着地为止，被称为一个步行周期。一个步行周期可分为支撑相（60%）和摆动相（40%）。
步行周期
支撑期（60%）
足 跟 着 地
全 足 底 着 地
重 心 转 移 到 同 侧
足 跟 离 地
膝 关 节 屈 曲 增 大
Barthel指数评定内容及记分法
ADL项目 进食 洗澡
修饰(洗脸、梳头、刷牙、刮脸)
自理 10 5 5
稍依赖 5 0 0
较大依赖 0 0 0
完全依赖 0 0 0
足 尖 离 地
足 上 提
摆动期（40%） 膝 关 节 最 大 屈 曲
髋 关 节 最 大 屈 曲
足 跟 着 地
12．ADL评定方法Barthel指数评定及评分方法临床意义
穿衣(包括系带) 控制大便 控制小便 上厕所 床椅转移 行走(平地45m) 上下楼梯
10 10 10 10 15 15 10
5 5 5 5 10 10 5
0 0 0 0 5 5 0
0 0 0 0 0 0 0
Barthel指数评分结果：正常总分100分，60分以上者为良，生活基本自理.60-40分者为中度功能障碍，生活需要帮助；40～20分者为重度功能障碍，生活依赖明显；20分以下者为完全残疾，生活完全依赖。Barthel指数40分以上者康复治疗效益最大。 13．Bobath 基本技术与手法
(1)．关键点(key point)是指人体的某些特定部位，这些部位对身体其他部位或肢体的肌张力具有重要影响。对关键点的控制是Bobath技术中手法操作的核心，常与反射性抑制综合应用。人体关键点包括中部关键点如头部、躯干、胸骨中下段；近端关键点如上肢的肩峰，下肢的髂前上棘；远端关键点如上肢的拇指，下肢的拇趾。(2)．反射性抑制 反射性抑制是用来抑制肌张力和姿势的一种有效方法，可以防止异常的感觉输入。(3)．调正反应 属于静态反应。是指当身体偏离正常姿势时，人体会自发性地出现恢复正常姿势的动作。(4)．平衡反应 属于动态反应。当人体突然受到外界刺激引起重心变化时，四肢和躯干出现一种自动运动，以恢复重心到原有稳定状态(5)．感觉刺激 Bobath技术中常用的感觉刺激主要有以下几种。1)加压或负重： 2)放置及保持： 3)轻推：①压迫性轻推。②抑制性轻推。③交替性轻推。
14．神经发育疗法(neuro development treatment，NDT)或促通技术其基本原则是
①调动病人的潜力，把潜力变为克服其障碍的动力；②活动由近端向远端进行，如瘫痪的病人可先进行躯干活动，躯干有所恢复后才强调肢体的恢复；③利用反射活动引导随意运动；④强调拮抗肌之间的交互抑制，如果屈肌占优势则强调伸肌活动，反之亦然；⑤强调逆转运动，即不单独做一个方向的活动，如屈伸活动总是交替进行，不能逆转运动，功能就会受影响，逆转运动有助于重新建立肌平衡和拮抗肌之间的相互影响；⑥病人的活动按发育顺序进行；⑦能力的改善取决于运动学习、感觉刺激与环境刺激相结合促进巩固运动学习的结果。总括起来，促通技术以Rood方法、Bobath方法、Brunnstrom方法和PNF方法(本体感觉神经肌肉促通方法)这四种方法为代表。{qol残疾人服务}.
15．牵引疗法 是应用力学中作用外力(手法、器械或电动牵引装置)对身体某一部位或关节施加牵拉力，使其发生一定的分离，周围软组织得到适当的牵伸，从而达到治疗目的的一种方法。治疗作用 (1)解除肌肉痉挛，缓解疼痛。卧位颈椎牵引时，颈部肌肉的肌电活动减少肉的紧张降低。(2)改善局部血液循环，有利于损伤的软组织修复、促进水肿的吸收和炎症的消退。(3)松解软组织粘连，牵伸挛缩的关节囊和韧带，矫治脊柱后关节的微细异常改变，使脊柱后关节嵌顿的滑膜复位或有助于关节突关节轻微错位的复位，改善或恢复脊柱的正常生理弯曲。(4)增大椎间隙和椎间孔，改变突出物(如椎间盘)或骨赘(骨质增生)与周围组织的相互关系，减轻神经根受压，改善临床症状。研究证实：当颈椎牵引的重量达到6～7kg时，椎间盘内部的压力减少70％，当重量达到10kg时，几乎测不到压力。 16．物理治疗的作用
１治疗：(1)消炎 (2)镇痛 (3)镇静、安眠 (4)兴奋作用 (5)改善血液循环 (6)调节植物神经及内脏功能 (7)松解粘连及软化瘢痕 (8)杀菌 (9)治癌
2．预防：理疗不仅可以治病，而且可以防病强身，很多物理因素应用于健康人，可以增强对传染病的抵抗力，以预防疾病。
3．康复：物理治疗在康复领域中具有重要地位，有镇痛、改善血液循环和收缩肌肉、松解粘连
等作用，对疼痛和功能障碍、瘫痪有很好的康复作用。
17．物理治疗的适应证和禁忌证 1．主要适应证(1)炎症 如急性、亚急性和慢性炎症，包括化脓性或非化脓性、体表和深部炎症.(2)各类损伤 软组织损伤、神经损伤。(3)粘连及瘢痕 术后粘连、瘢痕增生。(4)溃疡 皮肤溃疡、胃溃疡、伤口未愈合。(5)功能障碍性疾病 肌肉、关节、血管、内脏、代谢、内分泌功能障碍及神经官能症。2．禁忌证 严重的心脏病和动脉硬化、动脉瘤、出血倾向、高热、恶液质、活动性肺结核及癌肿均属理疗禁忌证
18．直流电药物离子导入的治疗作用：直流电药物离子导入疗法兼具直流电与药物的作用。电解质溶于水中时发生离子电离现象，根据电学“同性相斥”的原理,药物阳离子在阳极下导入人体，阴离子在阴极下导入人体。药物离子经皮肤上的汗腺、皮脂腺管口或粘膜、伤口的细胞间隙进入人体，导入的药量不多，一般在皮下1cm以内的深度形成“离子堆”，在局部存留数小时至数天，因此作用表浅而缓慢,但局部药物浓度较高，局部产生治疗作用。导入的药物也可随血液、淋巴液进入远隔部位产生作用，或通过刺激神经末梢或穴位经络产生治疗作用 19．根据所采用电流的频率不同，电疗法通常分为以下三大类：
低频电疗法：采用0～1000Hz的低频电流，包括直流电疗法、直流电药物离子导入疗法、感应电疗法、电兴奋疗法、电睡眠疗法、间动电疗法、经皮电神经刺激疗法、超刺激电疗法、痉挛肌电刺激疗法、神经肌肉电刺激疗法、直角脉冲脊髓通电疗法、功能性电刺激疗法等。
中频电疗法：采用1KHz～100KHz中频电流，包括等幅正弦中频电疗法、调制中频电疗法、干扰电疗法、音乐电疗法、波动电疗法等。
高频电疗法：采用100KHz～300GHz的高频电流，包括达松伐电疗法、中波疗法、短波疗法、超短波疗法、分米波疗法、厘米波疗法、毫米波疗法等。 20．紫外线疗法
1．治疗作用 紫外线照射于人体皮肤时，一部分被反射，一部分被吸收，主要产生光化学效应，故又有光化学射线之称。紫外线照射可产生以下治疗作用：
(1)杀菌：(2)消炎：(3)镇痛：紫外线红斑可产生镇痛作用，这是由于感觉神经兴奋性降低，痛阈上升；血液循环增加，致痛物质的排除加快；皮肤红斑在大脑皮层形成的强兴奋灶，干扰、抑制疼痛在皮层的兴奋灶。(4)脱敏： (5)影响细胞生长：(6)促进维生素D3的形成：(7)调节机体免疫功能： (8)光致敏作用(9)近年研究发现紫外线照射血液并充氧(UBIO)有改善血液流变学、降低血脂、提高氧合作用、提高免疫功能的作用。
2．紫外线照射的剂量以最弱红斑量(MED)表示，即紫外线在一定距离下垂直照射皮肤引起最弱红斑所需要的时间。MED反映机体对紫外线的敏感性，故又称生物剂量(BD)。
21．作业治疗定义作业治疗(OT)是针对暂时或永久性身、心残损、残疾、残障(handicap)进行治疗研究的医学学科。是采取生活、工作或生产劳动、休闲游戏、社会交往等活动形式，使用工具／设备来进行作业训练，以增强躯体、心理、社会功能，促进发育，使患者达到最大的生活自理，恢复工作学习和适应社会，提高其生活质量。总之，就是使其参与生活。
22．对残疾的承受共分五个阶段：1．休克期 2．否认期 (1)显在性否认。(2)潜在性否认：3．混乱期(1)外向型(他罚的)(2)内向型(自罚的)：4．努力期 5．承受期，由以上五个阶段可以看出，在残疾承受的全过程中，能否使病人顺利渡过否认期及混乱期、尽快进入努力期是一个关键。从某种程度上说，它决定了残疾人一生的前途和命运。否认期和混乱期越短，病人接受康复治疗越早，其功能及能力恢复越好，回归社会越早。 23．失语症
1．定义 失语症是由于脑部损伤使原已获得的语言能力受损或丧失的一种语言障碍综合征。表现为语言的表达和理解能力障碍，患者能听见声音但是不能辨别和理解，虽然无口咽部肌肉瘫痪、共济失调和不自主运动，但不能清楚地说话或者说出的话语不能表达意思，使人难以理解。 2．分类 (1)外侧裂周失语综合征：包括Broca失语(又称为运动性失语)，感觉性失语 (Wernicke
失语)和传导性失语。(2)分水岭区失语综合征：包括经皮质运动性失语，经皮质感觉性失语和经皮质混合性失语。(3)完全性失语。(4)命名性失语。(5)皮质下失语综合征：包括丘脑性失语和基底节性失语。
24．生物反馈(biofeed back，BF)是利用电子仪器将人体通常觉察不到的自身生理活动(如皮肤温度、血压、心率、肌电、脑电、心电等)转变成听觉和(或)视觉信号，使人能够了解，并可依据这些变化，逐步学会对其进行随意的调节与控制的方法。 25．Brunnstrom功能恢复分级
(1)Brunnstrom将上肢功能恢复分为六个阶段
阶段 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ 阶段 I Ⅱ Ⅲ IV V VI
评价标准
无随意运动(弛缓期)
联带运动初期阶段(痉挛期) 联带运动达到高峰 出现部分分离运动(1) 手背到腰后
肘关节伸展，肩关节屈曲90度 肘关节屈曲90度前臂旋前,旋后 出现分离运动(2)
肘关节伸展，肩关节外展90度 肘关节伸展，肩关节上举
肘关节伸展，肩关节屈曲90度，前臂旋前，旋后 正常
(2)Brunnstrom同样将下肢功能恢复也分为六个阶段。
评价标准
无随意运动(弛缓期) 联带运动初期阶段(痉挛期) 联带运动达到高峰 出现部分分离运动(1) 坐位膝关节伸展 仰卧位髋关节外展
仰卧位膝关节伸展位髋关节屈曲 出现分离运动(2) 坐位，膝伸展，足背屈 坐位髋关节内旋 立位踝关节背屈 正 常
26．联合反应 所谓联合反应是指偏瘫时，即使患侧完全不能产生随意收缩，但当健侧肌肉用力收缩时，其兴奋可波及到患侧而引起患侧肌肉的收缩。这种反应是与随意运动不同的异常反射活动，表现为肌肉活动失去意识控制，并伴随着痉挛出现。痉挛程度越高，联合反应就越强。在偏瘫的早期明显，但在恢复的中、后期逐渐减弱，并常以固定的模式出现{qol残疾人服务}.
27．共同运动(又称连带运动) 共同运动是指偏瘫患者期望完成某项活动时所引一种组合活动。但它们是定型的，无论从事哪种活动，参与活动的肌肉及肌肉反应的强度都相同的，没有选择性运动。也就是说是由意志诱发而又不随意志改变的一种固定的运动模
篇二:《名解》
康复;指应用各种有用的措施，医学的.社会的,教育的,职业的方法以减轻残疾的影响使残疾人重返社会，或是一个帮助病员或残疾人在其生理或解剖缺陷的限度内和环境条件许可的范围内，根据其愿望和生活计划，促进其在生理,身体,社会生活,职业,业余消遣和教育上的潜能得到最充分发展的过程 作业疗法;运用有目的，经选择的生活,工作或生产劳动,休闲游戏,社会交往等活动形式,使用工具或设备来进行作业训练,帮助因躯体,精神疾患或发育障碍造成暂时性或永久性残疾者,最大限度的改善与提高生活自理,恢复工作学习和适应社会等方面的功能独立水平，提高生活质量的一类康复治疗方法 康复医学;医学的分支,是促进病,伤残疾康复的医学,利用物理因子为主的医学措施,治疗因外伤或疾病而遗留的功能障碍,并导致生活,工作能力暂时性或永久性减弱或丧失,以致独立生活有困难的躯体性残疾人,使其功能复原到可能达到的最大限度,为他们重返社会创造条件
康复评定;应用各种检测评估手段及方法来了解伤病后机体的器官,心理,个体,生活,以及参与社会活动的功能状况,评定功能受损害的性质,范围,程度及可能的变化趋势,据此来制定合理的康复医疗方案,选择适当的康复治疗方法
;国际功能,残疾和健康分类的英文缩写,它把健康情况,功能和残疾情况以及背景因素表述为一种可以双向互动的统一体系是日常生活活动能力的英文缩写,指人们每日生活中为了照料自己衣食住行,保持个人卫生整洁,进行独立的社区活动所必需的一系列基本活动
社区康复;社区发展的一项策略,使所有的残疾人得到康复,具有平等的机会和达到社会一体化,我国的定义依靠社区本身的人力资源,建设一个有社区领导,卫生人员,民政人员,志愿人员,社团,残疾者本人及其家属参加的社区康复系统,在社区参加残疾的普查,预防和康复工作,使分散在社区的残疾者得到基本的康复服务
肌力-肌肉收缩产生的最大力量
肌力测定-测定被试者主动运动时肌肉或肌群的收缩力量，从而判断肌肉的功能状态，为制定训练计划提供依据并检验其疗效 布行周期GC-从一侧足跟着地起到该侧足跟再次着地止所用的时间，站立相占GC的60%，迈步相占40%
WHO定义，在不同的文化背景和价值体系中，生活的个体对他们的目标，愿望，标准以及自身相关的事物的生存状态的认识体验
运动疗法-治疗性运动，以预防残疾和提高功能障碍者日常生活活动能力为目标，根据病残的功能状况，利用力学或人体力学原理，应用各种治疗器械和或治疗师的手法操作，以及患者的自身参与，通过主动或和被动运动的方式，最大限度地提高或改善患者的局部或整体功能，使之满足日常生活需要，回归家庭与社会
一个生物剂量-最小斑量MED,紫外线在一定距离内(50cm),垂直照射下引起最弱红斑反应所需的照射时间
失语症-后天性语言功能障碍，由于大脑损伤所引起的言语功能受损或丧失，表现为听说读写计算等方面的障碍 构音障碍，由于神经病变导致言语肌肉的麻痹或运动不协调所致的言语障碍，又称运动障碍性构音障碍
脑血管疾病(CVD)，脑卒中或中风，主要指脑动脉神经病变引起的血管痉挛，闭塞或破裂，造成急性发展的脑局部循环障碍和偏瘫为主的肢体功能损害
残疾;指造成不能正常生活,工作和学习的身体上和(或)精神上的功能缺陷,包括不同程度上的肢体残缺,感知觉障碍,内脏功能不全,言语障碍,精神情绪和行为异常,智能缺陷 偏瘫步态一侧肢体正常,另一侧肢体因各种疾病造成瘫痪形成的步态,典型特征为患者患侧足下垂,内翻,膝伸直,下肢外旋,摆动时常使患肢经外侧绕弧线向前，有称划圈步态
物理疗法应用物理因子治疗病伤残者的方法,包括利用物理因子电,光,声,磁,热,冷,水(理疗)和利用力能;身体运动,按摩,牵引,机械设备训练(运动疗法,医疗体育,体疗,治疗性运动)等
康复工程;利用现代工程技术,对残疾者测量和评估,然后按照代偿(和)或适应的原则设计和生产出能减轻他们的残疾和改善他们的独立生活能力的产品的现代工程学分支,康复工程及其产品的主要内容有假肢,矫形器,助行器,轮椅,自助具,环境控制系统,助听器,人造组织器官.等方面
言语疗法-对言语障碍的患者进行言语训练来改善其言语功能，提高交流能力
代谢当量-单位时间内单位体重的耗氧量，以每分钟"多少ml/kg",1MET=3.5ml/kg.min
篇三:《康复考点》
名解：
1.康复(rehabilitation) 是指综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的和其他措施，对患者进行训练和再训练，减轻致残因素造成的后果，尽可能提高其活动功能，改善生活自理能力，重新参加社会生活。
2.全面康复(prehensive rehabilitation) 康复各种措施包括医学的、工程的、教育的、社会的、职业的一切手段，分别称为医疗康复、康复工程、教育康复、社会康复、职业康复，而构成。
3.社区康复(munity-based-rehabilitation，CBR) 是指在社区层次上采取的康复措施，这些措施是利用和依靠社区的人力资源而进行的，包括依靠有残损、残疾、残障的人员本身，以及他们的家庭和社会。
4.功能障碍 是指身体、心理不能发挥正常的功能。这可以是潜在的或现存的，可逆的或不可逆的，部分的或完全的。
5.协作组工作方法：康复医学涉及多个学科，由多学科专业人员组成康复协作组进行工作，称为“多学科工作方法”(multidisciplinary approach),或“协作组工作方法”(team approach)。协作组由康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、假肢及矫形器师、心理治疗师、医学社会工作者、职业咨询师等组成。
6.残疾(disability) 指由于残损较严重造成的功能能力和活动的丧失或减低，患者不能以正常的行为、方式和范围进行日常生活活动及其他活动，为个体活动能力的障碍。{qol残疾人服务}.
7.残损(impairment) 指疾病或外伤引起的解剖结构、生理及心理功能暂时或永久的丧失或异常，如偏瘫(运动功能障碍)、截肢(形态异常)等，为生物学水平的残疾。
8.残障(handicap) 是残损、残疾的程度严重，使患者不能参与学习、工作及社会生活，而限制或妨碍了发挥其应有的社会作用、享受社会权利、履行社会职责。其影响反映在社会学水平方面。
9. ADL 日常生活活动(activities of daily living) 是指人们为了维持生存及适应 生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的身体动作群。即进行 衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动等的基本动作和技巧。
10.平衡反应 是指当平衡改变时，机体恢复原有平衡或建立新平衡的过程，包括反应时间和运动时间。反应时间：是指从平衡改变到出现可见运动的时间；运动时间：是指从出现可见运动到动作完成、建立新严衡的时间。
11.非平衡性协调试验(nonequilibrium coordination test，NCT) 是评估身体不在直立位(站)时静止和运动的成分，这类试验包括对粗大和精细运动的检查。
12.平衡性协调试验(equilibrium coordination test，ECT) 是评估身体在直立位时的姿势、平衡以及静和动的成分。
13.生活质量(quality of life，QOL) 是指生活于不同文化和价值体系中的个人对于目标、期望、标准以及所关注问题有关联的生存状况的体验。在康复医学领域，QOL是指个人的一种生存的水平和体验，这种水平和体验反映了致残性疾患的患者或残疾人，在不同程度的伤残情况下，维持身体活动、精神活动和社会活动处于良好状态的能力和素质。
14.相(phase) 是指波形偏离基线(零电位)再回到基线为一相。
15.峰(peak)：是指每次电位转向幅度超过20μV为一峰，不论其是否过零线。
16.插入电活动(insertional activity) 是指肌肉神经支配正常时，当针插入肌肉，由于针的机械刺激，引起肌纤维的活动，在肌电图示波屏上出现一串电位波动。
特点：“针动则电现，针停则电止。”
17.物理疗法(physical therapy，PT) 是应用躯体运动、按摩、牵引、机械设备训练等力学因素和电、光、声、磁、冷热等其他物理因素预防和治疗伤病的一种治疗方法。
18.持续性被动活动(continuous passive motion，CPM) 该方法是利用机械或电动活动装置，使手术肢体在术后能进行早期、持续性、无疼痛范围内的被动活动。
19.关节松动技术(joint mobilization) 是指治疗者在关节活动允许范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，具体应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。
20.主动抑制/交互抑制 在牵拉肌肉之前，患者有意识地放松该肌肉，使肌肉收缩机制受到人为地抑制，此时进行牵拉的阻力最小。这种牵拉主要用于肌肉的神经支配完整，患者能自主控制的情况下，而对那些由于神经肌肉障碍引起的肌无力、痉挛或瘫痪，则无太大作用。
21.联合反应(associated reaction AR) 是指偏瘫患者的健侧肢体用力做随意的抗阻收缩时，引起的患侧肢体不随意的紧张性活动(其关节运动多为共同运动形式)，为脊髓水平的反应。联合反应有对侧的、同侧的、对称性的、相反性的。
22.共同运动(synergy movement) 是指肢体在做随意运动时不能做单个关节的分离运动，只能做多个关节的同时运动。
23.运动治疗处方 通过必要的临床检查和功能评定后，根据所获得的资料和患者的健康状况(如心血管和运动器官的功能水平)、年龄、性别、平时对运动的爱好及对运动治疗的耐受能力，为患者选择一定的运动治疗项目，规定适宜的运动量并注明在运动疗法中的注意事项，称之为运动治疗处方，简称为运动处方。
24.冷疗法 利用低于体温与周围空气温度，但在0℃以上的低温治疗疾病的方法。
25.作业疗法(occupational therapy，OT) 是为了复原患者功能，有目的、有针对性地从ADL、职业劳动、认知活动中选择一些作业，对患者进行训练，以缓解症状和改善功能的一种治疗方法。是康复治疗的主要措施之一。
26.构音障碍(dysarthrias) 是由于中枢或周围神经或两者同时损伤而引起的言语肌肉本身或(和)中枢对言语肌肉的控制紊乱而引起的一组发音障碍。
27.生活辅助器具 是指残疾者由于某种功能障碍，不能完成某项或多项日常生活活动，为了提高患者的自身能力，减轻由于功能障碍带来的生活不便，使其能较省力、省时，高质量地完成一些原来无法完成的日常生活活动，增加生活独立性的辅助装置。长柄、粗柄、长粗柄器具、用钩、叉装在棒上代手、步行支具等。
28.假肢 是为截肢者恢复原有肢体的形态或功能，弥补肢体缺损，代偿已失去肢体的部分功能而装配的人工肢体。
29.矫形器 是用于人体四肢、躯干等某些部位，通过力的作用以预防、矫正畸形，增强其正常支持能力，以治疗骨关节及神经肌肉疾患，补偿其功能的支具、支架、夹板等器械的总称。
30.关节挛缩 挛缩：各种原因导致的主动或被动关节活动范围不充分。关节挛缩是长期卧床患者常见的合并症之一。关节挛缩一旦形成，将严重影响康复训练效果，如得不到及时的矫正，将给独立生活带来很大的困难。处理措施：被动运动、主动运动、体位保持各关节的功能位、热疗、药物治疗、手术治疗。
31.协作组工作方法：康复医学涉及多个学科，由多学科专业人员组成康复协作组进行工作，称为“多学科工作方法”(multidisciplinary approach),或“协作组工
作方法”(team approach)。协作组由康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、假肢及矫形器师、心理治疗师、医学社会工作者、职业咨询师等组成。
32.F波或F反应 向近心端的传导将上达于运动神经元，激发运动神经元的兴奋，此兴奋再回返传导，引起同一肌肉的二次兴奋（迟发性反应），此为„„
33.H反射 刺激混合神经干而强度尚不足以刺激运动神经引起M反应时，即先刺激了感觉神经，兴奋经后根至脊髓前角细胞，引起前角细胞兴奋，产生肌肉反应(M波)，即为H反射(Hoffman reflex，HR)
填空\判断\问答
1. 康复服务的方式：（Institution-based-rehabilitation，IBR）康复机构的康复、（out-reaching rehabilitation service，ORS）上门康复服务、（CBR）社区康复。
2. 康复医学的对象：主要是由于损伤以及急、慢性疾病带来的功能障碍者老龄带来的功能障碍者；先天发育障碍者。
3. 骨科和神经科的疾病和损伤(如截肢、关节炎、手外伤、腰腿痛、颈椎病、脑卒中、脊髓损伤、儿童脑性瘫痪、颅脑损伤、周围神经疾病及损伤等)是康复医学最早和最主要的适应证。
4. 康复医学的基本原则：
1、功能训练：康复工作着眼于保存和恢复身体的运动、感知、语言交流、日常生活、职业和社会生活等方面的能力，采取多种方式进行功能训练。
2、整体康复：从生理上、心理上、职业上和社会生活上进行全面的整体康复。康复的对象不仅是有功能障碍的器官和肢体，而更重要的是整个人。
3、重返社会：人是在社会中生活的，残疾使人暂时离开社会生活的主流。康复最重要的是使残疾者改善功能，适应社会环境。同时又要对生活和工作环境作必要的改变，使之适应残疾人的功能状况，以便使残疾者能作为社会上的一个有用的成员，重新参加社会生活，履行社会职责。
5. 医学康复程序：{qol残疾人服务}.
1、评价：康复评价包括问诊、诊查、化验、和诊断思考等内容。可概括为情报的收集和处理。
2、设定预期目标：在评价过程中，将有价值的情报综合起来，从对恢复有利的 条件中即可预测出可能恢复的限度，这就是预期目标的设定。首先可制定一个“当 前的目标”（short goal），随时追加、随时更改即可。
3、制定治疗程序表：制定一个为达到目标的治疗程序表。
4、治疗的实施：根据治疗程序表，各部门密切配合，运用各自的专业技术进行治疗。
5、再评价：实施治疗后，要定期反复进行功能评价，并要不断观察和记录。
6、决定康复后的去向：恢复已达顶点，症状已固定后，决定患者今后的去向。{qol残疾人服务}.
6.康复治疗常用的治疗方法：物理疗法、运动疗法、作业疗法、言语矫治、心理辅导与治疗、中国传统治疗、康复工程、康复护理、社会服务、文体治疗。
7.我国的残疾分类:视力残疾、听力语言残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾。 立足于我国国情，暂未包括内脏残疾。
8. 以下情况不属于肢体残疾范围： (1)保留拇指和示指(或中指)而失去另外三指 者。(2)保留足跟而失去足的前半部者。(3)双下肢不等长，差距小于5厘米者。
(4)小于70度的驼背或小于45度的脊椎侧凸。
9. 以下情况不属于精神残疾范围：(1)精神患者持续患病时间不满一年的，不属 于精神残疾的范围。(2)在（社会功能缺陷筛选表)10个问题中，只有一个问题被 评为“1分”或各题均被评为“0分”的，不属于精神残疾范围。
10. MMT只能表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩耐力；定量分级标准较粗略； 较难以排除测试者主观评价的误差。
11.引起异常步态的原因与表现：造成异常步态的原因众多，其中包括：关节活动受限，活动或承重时疼痛，肌肉软弱，感觉障碍，协调运动异常，截肢后等。 临床常见异常步态如下：
（1）下肢长度不等：（短腿步态） 如一腿缩短>2.5cm时，称斜肩步，摆动时则
有代偿性足下垂。如>4cm，则以患肢足尖着地代偿。
骨性长度：髂前上棘——髌骨——内踝尖。表面长度：脐部——内踝尖。{qol残疾人服务}.
（2）关节挛缩强直步态： 短腿步态、跨栏步态
（3）疼痛性步态： 短促步
（4）上运动神经元损害步态：回旋步、剪刀步态、酩酊或醉汉步态、蹒跚步态、
前冲或慌张步态
（5）下运动神经元损伤步态：由于特定肌群失神经支配，而出现异常步态。 ①臀大肌步态、②臀中肌步态，状如鸭步。③股四头肌步态④胫前肌步态，形成跨越步。⑤小腿三头肌无力时患侧髋在支撑后期呈下垂状，身体前推进缓慢。
12.共济失调根据中枢神经中不同病变部位分为：小脑性~，基底节~，脊髓后索~。
13.功能独立性评测(Functional lndependence Measure，FIM)评定的是患者的残疾情况，而非其损伤或残障的情况，因此不能反映在心理、职业等方面受到的影响。
14. FIM量表的应用：(1)评定病人的残疾程度。(2)确定病人的康复需求。(3)预测病人的康复结局。(4)对康复工作的效果进行横向与纵向的总体比较。(5)对康复工作进行费用—效益分析。
15.正常情况下，最大用力时肌电图为干扰型。
16.被动活动的注意事项：①应确定被动活动的顺序。②活动肢体宜充分放松，并置于舒适自然的体位。③当被动活动某一关节时，其近端关节要固定，以使关节活动顺利进行而不致产生替代动作，削弱治疗效果。④医生的双手，一手扶持拟活动关节的附近，另一手则应在远端关节咐近。⑤被动活动的动作应缓慢柔和但要有力，要有节律性，并逐步增大活动关节的活动范围。应避免冲击性或粗暴性牵扯，否则易导致损伤。⑥被动活动应在无痛范围内进行。
17.CPM的作用 实验证明：CPM可促进伤口的愈合和关节软骨的修复和再生，加快关节液的分泌和吸收，促进关节周围软组