篇一:《探索基本公共卫生服务项目补助资金的管理和专项核算》
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探索基本公共卫生服务项目补助资金的管理和专项核算
作者：窦国琴
来源：《经济研究导刊》2014年第21期
摘 要：组织实施基本公共卫生服务项目，是深化医改的重点工作任务之一，也是提高全民健康安全保障水平，建立基本医疗卫生制度的基础性环节。近年来，全省各地根据省政府的统一部署要求，精心组织实施10类41项基本公共卫生项目，取得明显成效，较好地落实了项目工作任务。但由于项目工作服务人群分散、服务内容繁杂，提供服务的机构多、业务指导条线多，是一项群众性、社会性较强的工作，组织实施难度大，工作中还存在一些薄弱环节。 关键词：基本公卫；项目补助；资金管理；专项核算
中图分类号：F230 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2014）21-0130-02
为了做细做实项目工作，确保群众得益受惠，2013年5月8—18日，江苏省卫生厅、省财政厅组织8个考核组，对60个区县进行了绩效考核，随机抽取240个基层医疗卫生机构进行现场考核，逐项检查项目工作任务落实情况，笔者有幸参加其中一组，同时通过问卷调查、随机访谈、入户调查、电话询问等多种方式听取群众意见，最后进行综合评价后，就存在的问题和整改建议与市、县卫生局当场交换意见。
为规范和加强基本公共卫生服务项目补助资金管理，提高资金使用效率，保障城乡居民享受到更好的基本公共卫生服务，根据《关于下发〈江苏省基本公共卫生服务项目资金绩效考核办法〉的通知》（苏卫社妇[2010]3号）以及有关财务管理的规定，2013年5月8—18日，江苏省卫生厅、省财政厅组织8个考核组，对60个区县进行了绩效考核。本文就项目资金补助及管理与使用中的相关问题谈一些看法。
一、主要成绩
基本公共卫生服务项目补助资金由各级财政共同承担。中央和省级财政通过专项转移支付对地方开展基本公共卫生服务予以补助，补助资金额度根据各地常住人口数和省定补助标准，综合考虑各地财力状况和基本公共卫生服务项目绩效考核情况确定。市、县（市、区）级财政按照国家规定的人均基本公共卫生服务项目资金补助标准给予配套。
中央和省级财政补助资金按照“当年预拨、次年结算”的办法下达，当年按全额预拨项目补助资金，次年根据基本公共卫生服务项目绩效考核情况进行结算。
篇二:《基本公共卫生服务绩效考核办法》
附件：
兰州市社区卫生服务绩效考核办法（试行）
为进一步深化社区卫生服务机构运行机制改革，建立科学合理的社区卫生服务机构及监督、评价、考核体系，不断提高社区卫生服务机构的工作效率和服务水平，促进国家基本公共卫生服务项目在我市社区卫生服务机构全面落实，逐步建立基本公共卫生服务和基本医疗服务综合绩效考核制度，提高基本公共卫生服务补助资金的使用效益，结合我市实际，制定本办法。
一、考核目的
（一）积极推动基本公共卫生服务项目全面落实。通过建立基本公共卫生服务质量管理与持续改进、社区居民健康指标改善和社区居民满意度等综合绩效考核体系，强化对社区卫生服务机构提供的公共卫生服务基本项目、数量和质量的考核评估，推动全市全面开展社区公共卫生基本服务项目，规范社区基本公共卫生服务工作内容和服务流程，落实基本服务项目的数量、质量要求，“以考核促工作”，建立良好的社区公共卫生服务工作运行和管理机制，从整体上提高全市社区基本公共卫生服务水平。
（二）切实提高基本公共卫生补助经费的使用效益。通过绩效考核，并将考核结果与社区基本公共卫生服务补助经
费挂钩，调动社区卫生服务机构开展公共卫生服务工作的积极性，确保补助经费真正用于基本公共卫生服务项目，逐步形成成本管理和控制意识，提高补助经费使用效益；促进卫生、财政等部门落实责任，建立分工明确、密切协作的工作机制，加强对社区基本公共卫生服务补助经费的监督管理，逐步建立“政府出资，机构服务，居民受益”的基本公共卫生服务财政投入机制。
二、考核原则
一是坚持科学、规范、有序的原则；二是坚持公平、公正、公开的原则；三是坚持简便、适宜、高效的原则；四是坚持激励、促进、有效的原则；五是坚持内部自查与外部考评、抽查和全面检查相结合的原则；六是坚持服务质量与服务数量并重的原则；七是坚持将社区居民满意度作为重要考核内容的原则；八是坚持考核结果和社区基本公共卫生补助经费发放及有关补助经费补助挂钩的原则。
三、考核对象
（一）社区卫生服务机构。全市范围内纳入社区卫生服务机构设臵规划、依法注册登记并承担相应社区基本公共卫生服务任务的社区卫生服务中心和社区卫生服务站。各区（县）负责对本辖区社区卫生服务机构的绩效考核。
（二）行政管理部门。市对区（县）卫生、财政等行政管理部门进行管理指标考核。
四、考核依据
根据卫生部、财政部《关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》、卫生部《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》、《社区卫生服务机构绩效考核办法（试行）》、《甘肃省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》和《甘肃省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）》， 兰州市卫生局、财政局在对我市不同经济水平区（县）开展社区公共卫生服务基本情况调查的基础上，按照项目成本测算标准，运用科学适宜的方法，对社区卫生服务机构的运行管理、功能实现、服务模式和服务效果等进行客观、公正的综合评价，形成考核分值。社区卫生服务机构绩效考核指标分值1000分（附件1），社区卫生行政管理职能考核指标考核分值1000分（附件2）。
（一） 社区卫生服务机构绩效考核指标（1000分）。
1.机构管理指标（180分）。包括机构环境、人力资源管理、财务资产管理、药品管理、文化建设、信息管理和服务模式等。
2.基本公共卫生服务指标（400分）。包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种，妇女、儿童和老年人健康管理，高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者等慢性病管理，
传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管，计划生育技术指导等。
3.基本医疗指标（220）分包括医疗工作效率、医疗质量、合理用药、医疗费用、康复服务等。
4.中医药服务指标（100分）。包括中医治未病、中医医疗服务。
5.居民满意度指标（100分）。包括服务对象和卫生技术人员满意度。
（二）社区卫生行政管理职能考核指标（1000分）。
1.管理指标（450分）。考核区（县）卫生局对国家基本公共卫生服务项目的重视程度、职能调整、人员保障、督导检查、信息报送等。重点考核合理界定社区卫生服务机构与专业公共卫生机构的职能分工，促进适合社区开展的预防接种、妇幼保健等服务工作切实下沉。
2.绩效考核指标（150分）。考核各级行政部门建立考 核制度、进行评估考核、应用考核结果情况。重点评估绩效考核工作的组织实施、公示和结果上报工作情况。
3.资金管理指标(400分)。考核区(县)卫生局落实配套 经费、严格经费管理情况。重点考核区(县)及时、足额落实社区基本公共卫生服务补助经费情况。
五、考核方法
（一）采取日常考核与年终考核相结合、定性考核与定
量考核相结合、内部考核与外部考核相结合、综合考核与专业考核相结合方式，通过现场查看、听取汇报、资料查阅、现场访谈与问卷调查等方法进行考核。
（二）走访居民。通过现场调查或打电话方式，由社区居民对社区卫生机构提供的基本公共卫生服务进行评价。
（三）计算绩效值。对绩效考核情况进行定量和定性分析，按照统一的评分方法计算效值，并对考核结果排名公布。
六、组织实施
（一）考核主体
1.区（县）级卫生局、财政局会同有关部门组织本辖区所有社区卫生服务机构的绩效考核。
2.市卫生局、财政局会同有关部门组织对区县考核结果抽取一定比例进行复核或组织统一考核。
（二）考核组织
1.市、区（县）分别成立社区卫生服务机构绩效考核领导小组及办公室，领导小组以卫生、财政部门主管领导为主，负责社区卫生服务机构绩效考核工作的总体安排。办公室设在市、区（县）卫生局，协调安排考核事务；市、区（县）要成立专家组，承担具体绩效考核工作。市和有条件的区（县），可委托第三方专业组织开展绩效考核工作。
2.绩效考核专家组成员由卫生、财政部门和市、区（县）医疗卫生机构相关管理人员和专业技术人员组成，其中：慢
篇三:《关于乡村医生从事公共卫生服务补助的实施意见》
河 南 省 财 政 厅
河 南 省 卫 生 厅
豫财社〔2010〕2号
河南省乡村医生基本公共卫生服务{怎样申请基本医疗公共卫生的补助}.
补助经费考核拨付实施意见
各省辖市财政局、卫生局，有关扩权县（市）财政局、卫生局：
为贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和卫生部、财政部《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》精神，确保2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。结合我省实际，现就我省乡村医生基本公共卫生服务补助经费考核拨付提出以下实施意见：
一、补助、考核对象
原则上一个行政村确定一家政府支持的村卫生室，承担其所在行政村村民的基本公共卫生服务职责和任务。乡村医生由所在县（市、区）卫生行政主管部门按照公开、公平、公正、择优的方法选聘确定，原则上一个村卫生室不得少于2人。除承担所在行政村基本公共卫生服务外，还应承担村民基本医疗服务和新型
农村合作医疗制度的具体实施。
二、考核内容、补助范围
行政村卫生室可以独立承担或协助完成的国家基本公共卫生服务项目，主要包括：为辖区常住村民建立统一、规范的居民健康档案；向村民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务；为适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰等国家免疫规划疫苗；及时发现、登记并报告辖区发现的传染病和疑似病例，参与现场疫点处理；开展传染病防治知识宣传和咨询服务等国家规定的三大类9项基本公共卫生服务项目。
在以上基本公共卫生服务中，乡村医生具体工作内容：
（一）居民健康档案
1、建立统一规范的辖区居民健康档案；{怎样申请基本医疗公共卫生的补助}.
2、根据居民健康状况，及时更新健康档案内容；
3、逐步实行健康档案计算机管理。
（二）健康教育
1、设置健康教育宣传栏，定期更新；{怎样申请基本医疗公共卫生的补助}.
2、针对健康素养基本知识和技能、烟草控制及本村重点健康问题，定期开展健康知识讲座等健康教育活动，普及健康知识；
3、配合各种卫生节日开展妇女儿童保健、预防接种、传染病、慢性病防治有关知识宣传、咨询活动。
（三）免疫规划
1、了解和掌握本村内所有适龄儿童计划免疫接种情况，动员按时接种和强化接种，逐步实行预防接种计算机管理；
2、落实流动儿童管理制度，每周定期巡查，发现预防接种应种儿童，及时告知；
3、协助本村内托幼机构、学校等开展调查、动员、验证工作；
4、协助县（市）、乡（镇）防保机构开展预防接种健康教育和健康咨询，发现、报告预防接种疑似异常反应并调查处理。
5、协助当地乡（镇）卫生院预防接种门诊开展预防接种工作。
（四）传染病管理
1、及时发现行政村内传染病或疑似病例，登记并及时报告，参与现场疫点处理；
2、开展艾滋病、结核病、肝病、禽流感、甲型H1N1流感等传染病防治知识宣传和咨询服务；
3、配合专业机构人员对非住院结核病、艾滋病人等传染病进行治疗和随访管理；
4、协助专业公共卫生机构开展食品、饮用水安全和职业卫生监督工作；
5、参加定期培训、例会，汇报传染病管理工作情况。
（五）其他工作
配合或协助所在地县（市、区）、乡（镇）医疗卫生机构开
展所在村妇女、儿童系统保健管理，对65岁及以上老年人健康保健，对高血压、糖尿病等慢性高危人群进行指导管理，对重性精神疾病人登记管理等。
三、经费筹集与补助标准
2010年起，各地要从基本公共卫生经费中，按照农村常驻人口年人均不低于3元的标准，对乡村医生独立承担或协助开展所在村村民的基本公共卫生服务等任务给予补助。各地也可以根据具体情况，另外增加基本公共卫生服务内容，提高基本公共卫生服务补助标准。
四、补助原则
（一）核定服务内容，核定经费补助标准。各县（市、区）人民政府要对本辖区内城乡居民实现基本公共卫生服务均等化负总责，要结合各地实际，核定辖区内乡村医生基本公共卫生服务内容，核定经费补助标准。同时，各地还要积极探索，进一步落实乡村医生相关待遇政策。
（二）转变补助机制，提高资金效率。各地财政部门、卫生部门要转变对乡村医生的补助方式、方法，采取补助需方、购买服务的方式，提高资金使用效率。各县（市、区）卫生行政部门要与从事基本公共卫生服务的乡村医生签订合同，明确服务项目、内容和标准。
（三）以考定补，实行动态责任管理。各县（市、区）卫生行政部门要建立完善乡村医生基本公共卫生服务等绩效考核制
度，将年度基本公共卫生服务目标任务、内容、绩效考核结果等与经费补助直接挂钩。对完成目标任务，考核成绩突出的，予以奖励；对未完成既定目标任务或绩效考核不合格的，予以处罚，相应扣减补助资金直至取消下年度评聘资格。
五、补助资金拨付程序{怎样申请基本医疗公共卫生的补助}.
（一）年初，县级（市、区）财政、卫生部门根据县（市、区）、乡（镇）医疗卫生机构提供的有关申请资料，按照核定经费补助标准的50%预拨给有关乡村医生；
（二）县（市、区）卫生局按照有关考评内容、程序、标准，每季度组织对乡村医生提供基本公共卫生服务情况考核一次，并公示考核结果，每半年进行一次考评总结。
（三）年终，县（市、区）卫生局负责将考核结果及有关人员名单按时提交县（市、区）财政局。县（市、区）财政局审核后，与年初预拨资金通盘结算，多退少补，将资金拨入乡村医生个人基本账户。
六、相关要求
（一）提高认识，加强领导
实施农村居民基本公共卫生均等化工作，落实乡村医生从事基本公共卫生服务等财政补助政策，是深化医药卫生体制改革，巩固农村三级医疗预防保健服务网络建设，加强农村卫生工作的一项重要措施，也是保增长、保民生、保稳定，落实科学发展观，统筹城乡经济社会协调发展的具体体现。各地要切实加强组织领
篇四:《年度乡村医生省级公共卫生服务补助申请表》
年度乡村医生省级公共卫生服务补助申请表
篇五:《国家基本公共卫生服务规范》
国家基本公共卫生服务规范
2013年9月编修
目 录
1.城乡居民健康档案管理服务规范 ................... 1 2.健康教育服务规范 .............................. 22 3.预防接种服务规范 .............................. 26 4.0～6岁儿童健康管理服务规范 .................... 31 5.孕产妇健康管理服务规范 ........................ 44 6.老年人健康管理服务规范 ........................ 54 7.高血压患者健康管理服务规范 .................... 64 8.2型糖尿病患者健康管理服务规范 ................. 80 9.重性精神疾病患者管理服务规范 .................. 87 10.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范 .... 94 11.卫生监督协管服务规范 ......................... 97 12.婚前保健
13.中医健康管理
共13项43类基本公共卫生服务
前 言
实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，取得了一定的成效。2011年，人均基本公共卫生服务经费补助标准由每年15元提高至25元。为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，卫生部在《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》基础上，组织专家对服务规范内容进行了修订和完善，形成了《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》（以下简称《规范》），后增加了婚前保健和中医健康管理（包括老年人中医健康管理和0-36个月儿童中医健康管理）。
《规范》包括13项内容，即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范、婚前保健和中医健康管理。在各项服务规范中，分别对国家基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录表等作出了规定。《规范》中针对个体服务的相关服务记录表应纳入居民健康档案统一管理，考核指标标准由各地根据本地实际情况自行确定。
《规范》是乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）等城乡基层医疗卫生机构为居民免费提供基本公共卫生服务的参考依据，也可作为各级卫生行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核的依据。《规范》所列基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施，村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，并合理承担基本公共卫生服务任务。城乡基层医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务应接受当地疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构的业务指导。其他医疗卫生机构提供国家基本公共卫生服务可参照本《规范》执行。
地方各级卫生行政部门可根据本《规范》的基本要求，结合当地实际情况制订本地区的基本公共卫生服务规范。鉴于国家基本公共卫生服务项目将随着经济社会发展、公共卫生服务需要变化和财政承受能力提高等因素不断调整，卫生部将根据实际情况适时对《规范》进行修订。
城乡居民健康档案管理服务规范
一