村医健康教育培训资料


第一篇、乡村医生2015年村健康教育计划

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2015年健康教育计划

2015年我村委会将坚持以邓小平理论为核心,以科学发展观理论,认真落实各项工作,把工作做到实处,具体工作如下:

一、 进一步完善组织机构,成立领导小组。

二、 建立相关健康教育制度档案。

三、 有工作用房、通讯设施及办公用品。

四、 年初有计划,年末有总计。

五、 每月一期健康教育黑板报,保存小样、照片。

六、 发放健康教育宣传资料,保持发放资料内容、签名、照片等。

七、 积极参加健康教育培训,不缺席、迟到、早退。

八、 举办两次五十人以上健康教育知识讲座,有通知、讲座内容、小结、签名、照片。

九、 根据地方实际结合卫生宣传日主题进行宣传并悬挂布标四次,保存照片。

十、 建立辖区人口档案。

十一、 对无偿献血进行宣传,让群众了解无偿献血的知识、意义。 十二、 对群众进行预防艾滋病知识宣传。

第二篇、村医培训计划

村医健康教育培训资料

:乡村医生培训计划

为贯彻落实国务院《乡村医生从业管理条例》精神,落实医改中提出的“政府重点加强对农村卫生室和村医的技术支持”的工作任务,切实提高乡村医生队伍的业务水平和工作能力。根据卫生局关于印发《2015年乡村医生在岗培训计划及大纲》通知要求,现结合我市实际,特制定《依乡2015年乡村医生在岗培训计划》。

一、培训目标

(一)掌握基本药物使用管理有关要求,规范抗菌药物、激素的使用办法,纠正药物的不合理使用行为,培养临床合理用药习惯,同时按照《医疗机构从业人员行为规范》(的要求,规范乡村医生的从业行为。

(二)了解和掌握重性精神病防治相关知识。

(三)提高乡村医生参加农村全科执业助理医师考试的应试能力。

二、培训对象

全市经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生。

三、培训内容、形式及学时安排

乡村医生培训为三个项目12项内容(详见下表)。培训总学时为80学时,分为集中培训和临床培训两种形式,集中培训72学时采取理论授课或视频学习,临床培训8学时。实践技能项目由县级培训基地分批组织安排到县级医疗卫生机构和乡镇卫生院进行。

四、培训考试考核与登记

乡村医生在岗培训参照继续医学教育规定,实行学分制管理。培训对象每年参加在岗教育培训活动,所获得的总学分为25学分。完成培训80学时并考试合格者,授予25学分,县级卫生行政部门负责登记培训的内容、形式、学时、考试成绩,培训结果记入本人业务技术档案,作为其年度业务考核、执业注册与再注册的必备条件之一。并且,根据《江西省乡村医生考核办法实施细则(试行)》(赣卫农卫发[20XX]5号)文件精神,培训情况作为乡村医生考核的重要组成部分,其考核结果作为乡村医生公共卫生服务补助的发放依据。

五、培训管理

市卫生局负责对全市乡村医生培训工作进行管理、指导和监督,各县、区卫生主管部门要加强对本辖区内培训基地的管理,负责乡医培训集中授课、安排实践技能和考试考核工作。

重性精神病防治课件请在江西省卫生厅网站下载。

新余市20XX年乡村医生在岗培训大纲

一、合理用药:(40学时)

(一)总论:(8学时)

1.掌握常用抗生素、激素、解热止痛药物、中成药的合理使用知识。

2.熟悉合理用药、药物相互作用的相关基础知识。

3.熟悉药物不良反应类型及监测上报系统流程。

4.了解注射剂、特殊剂型药物安全使用知识。

5.了解常见不合理用药现象。

6.掌握村卫生室人员的从业规范。

(二)内科合理用药(20学时)

1.掌握内科疾病、神经内科疾病、急性中毒、急诊急救用药、急性传染病等各个系统疾病用药的药物的分类、药理作用、适应症、用法用量、禁忌症、常见的毒副作用及处理。村医健康教育培训资料

2.熟悉内科疾病、神经内科疾病、急性中毒、急诊急救用药、急性传染病等各种疾病常见的不合理用药的表现及后果,各个系统疾病药物使用的注意事项和不良反应。

(三)儿科合理用药(4学时)

1.掌握为达到儿童常见疾病初级诊治而涉及到的药物使用基本原则。

2.熟悉儿童各个系统疾病常用药物的用法、剂量,熟悉药物作用和副作用,了解其作用机制、药物相互作用和配伍禁忌;了解儿童病情变化时药物加减量、换药、停药的指征。

3.了解儿童药物代谢特点和剂量换算原则。

(四)外科合理用药(4学时)

1.掌握各种类型外伤的用药原则和方法。

2.熟悉常见外科感染(浅表感染、深部感染)的用药原则和方法;掌握常见外科特殊感染的用药原则和方法;掌握外科围手术期抗生素的的使用原则和方法。

3.了解各种营养制剂、特殊疾病用药的使用指征和方法。

(五)妇产科和合理用药(4学时)

1.熟悉妊娠期、哺乳期药物代谢动力学特点和药物治疗总体原则;熟悉孕妇用药分级,妊娠期及哺乳期禁用和慎用的药物。

2.掌握妊娠期常见疾病常用药物的用法、剂量,熟悉药物作用和副作用,了解其作用机制、药物相互作用和配伍禁忌。

3.掌握妇科感染性疾病、避孕与终止妊娠等常用药物是用法、剂量,熟悉药物作用和副作用,了解其作用机制、药物相互作用和配伍禁忌。

二、重性精神病防治(4学时)

(一)熟悉农村精神病患者防治和管理的相关知识和技能(2学时)

(二)掌握重性精神病患者管理服务规范(2学时)

三、农村全科执业助理医师考试复习(36学时)

(一)全科医学知识(2学时)

1.掌握全科医学概念

2.掌握全科医学原则与方法

(二)医学人文(2学时)

1.熟悉医学伦理

2.熟悉农村卫生中常见的行为与心理问题

3.掌握农村卫生涉及的法律法规及相关政策

(三)基本公共卫生(8学时)

1.掌握农村初级卫生保健

2.熟悉基层常用卫生统计学知识

3.掌握常用流行病学方法

4.熟悉农村居民健康教育、健康管理与健康促进

5.掌握疾病预防与控制

6.熟悉农村环境卫生、职业卫生与食品安全

7.熟悉妇幼保健内容

(四)基本医疗(16学时)

1.熟悉和掌握农村常见症状的鉴别诊断

2.熟悉和掌握农村常见病、多发病的诊疗(按系统)和转诊

3.熟悉常见危重症的识别与处理

(五)实践技能(8学时)

1.常见症状的鉴别能力

2.体格检查能力

3.辅助检查判断能力

4.医疗文书书写能力

5.基本医疗操作能力

6.常见疾病的诊断和处理能力

7.急诊急救和转诊能力

8.慢性病管理与健康宣教能力

9.现场流行病学调查和突发公共卫生事件处理能力

10.人文精神及沟通交流能力

篇四:乡村医生培训计划

为贯彻落实国务院《乡村医生从业管理条例》、卫生部、发改委等六部委《关于加强卫生人才队伍建设的意见》(卫人发〔20XX〕131号)和省卫生厅关于印发《江西省20XX年乡村医生在岗培训计划》(赣卫科教字[20XX]2号)文件精神,落实医改中提出的“政府重点加强对村卫生室和村医的技术支持”的工作任务,进一步提高乡村医生队伍的业务水平和工作能力。现结合我市实际,特制定新余市20XX年乡村医生在岗培训计划:

荐全科医学培训计划

第三篇、村医健康教育培训第五讲

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第四篇、乡村医生健康教育教材

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目录

第一章 乡村医生的健康教育职责与任务„„„„„„„„„„„„„„„„(1)

第一节 健康和健康教育„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(1)

一 什么是健康

二 行为、生活方式与健康

三 我们每天都在做健康教育工作

第二节 做一个有远见的医生„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(3)

一 让病人喜欢你

二 拓展你的服务范围

三 建立起你的威信村医健康教育培训资料

第三节 让更多的人参与„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(6)

一 动员关键人物村医健康教育培训资料

二 提供适宜技术

三 运用多种方法

第二章 传播技巧„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(6)

第一节 什么是传播„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(6)

第二节 和领导一起做好卫生工作„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(7)

第三节 动员群众的技巧„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(8)

一 和卫生委员会一起决策

二 运用多种宣传方法

三 组织群众外出参观学习

四 抓好示范带头

五 互相评比

第四节 和病人谈话的技巧„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(15) 一鼓励病人说

二 认真听

三 恰当地问

四 适宜时机讲

第五节 和学生交流的技巧„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(17)

第六节 健康教育材料的运用技巧„„„„„„„„„„„„„„„„„„(18)

第七节 写广播稿的技巧„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(19)

一 长期积累,做有心人

二 收集典型具体事例

三 借鉴引用广播材料

四 组成撰稿小组

五 运用不同体裁

六 收集群众意见

第八节 卫生宣传栏、展版制作的技巧„„„„„„„„„„„„„„„„(21)

第三章 怎样做好健康教育工作„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(22)

第一节 怎样制定健康教育计划„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(22)

一 找出重要的健康问题

二 针对问题制订计划

三 计划的制订要具体科学

四 计划的评价内容和方法

第二节 组织健康教育活动的技巧„„„„„„„„„„„„„„„„„„(24)

一 确定目标人群

二 确定传播者

三 确定传播信息

四 确定传播渠道

五 了解传播效果

第三节 救灾防病健康教育活动的组织„„„„„„„„„„„„„„„„(26)

一 救灾防病健康教育活动的目的

二 救灾防病健康教育活动的特点

三 救灾防病健康教育活动的组织

第四节 怎样作健康教育总结„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(33)

第四章 农村健康教育的经验„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(34)

第一节 我省农村健康教育经验„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(34)

一 供水、环境卫生、健康教育三位一体的模式

二 《生命知识》的传播

三 疾病控制的健康教育

四 农村控制吸烟

第二节 外省农村健康教育经验„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(39)

一 农民健康教育读本活动

二 九亿农民健康教育行动

三 艾滋病健康教育

四 慢性疾病健康教育

第五章 基本公共卫生服务中的健康教育任务„„„„„„„„„„„„„(41)

第一节 健康教育在基本公共卫生服务中的地位和作用„„„„„„„„„(41)

第二节 基本公共卫生服务中中健康教育的主要内容及指标„„„„„„„(42)

第三节 开展健康教育的常见方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„(47)

第四节 我国开展健康教育的基本经验„„„„„„„„„„„„„„„„(47) 附录:

一、卫生活动日一览表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(50) 二、开展健康教育活动应注意事项„„„„„„„„„„„„„„„„„„(51)

第一章 乡村医生的健康教育职责与任务

第一节 健康和健康教育

一、什么是健康

健康是指身体上、心理上和社会适应的完好状态。也就是说,健康是身体健康、心理健康和社会适应良好的综合表现。

身体健康,也称躯体健康。是指生理意义的健康,表现为体格健壮,各器官功能良好。

心理健康,是指内心世界丰富、充实、和谐、安宁。表现为:智力正常;心理特点符合年龄特征;有坚强的意志,乐于工作和学习;能正确对待自己和别人;热爱集体,热爱社会;情绪稳定,积极愉快。

社会适应良好,是指与外环境保持均衡、协调,表现为有良好的适应自然环境、社会环境和人际交往的能力,既不与社会对抗,也不压抑个性顺从社会。

世界卫生组织提出以下10条衡量健康的标准。

1、有充沛的精力,能从容不迫地承担起日常生活和繁重的工作,而且不感到过分的紧张疲劳;

2、处事乐观,态度积极,乐于承担责任,大事小事都乐于做,不挑剔;

3、善于休息,睡眠好;

4、应变能力强,能适应外界环境的各种变化;

5、能抵抗各种传染病;

6、体重适当,身体匀称,站立时头、肩、臂位置协调;

7、眼睛明亮,反应敏捷,眼睑不易发炎;

8、牙齿清洁,无龋齿,牙龈颜色正常,无出血现象;

9、头发有光泽,无头屑;

10、肌肉丰满,皮肤有弹性。

一个人在身体上、心理上和社会适应上都达到完好状态是很难的。一个人的健康状况完全符合世界卫生组织提出的10条标准的,也很少见。每

个人每天都可能有不“乐观”的时候,每个人每天都可能有不“适应外界环境”之处。但是,短时间的不愉快,并不表示心理不健康;对环境的暂时不适应,也不能说是社会适应不良。可以说,几乎每个人的健康状况都处在健康与死亡的中间状态。也就是说,健康是有层次的。有高水平的健康.也有水平较低的健康。一个人只要身体上、心理上没有明显的损害,不是明显的、较K时间的社会适应不良,都可以认为是健康的。

二、行为、生活方式与健康。

人的行为可以分为有利于健康的行为和危害健康行为。生活方式指日常生活的习惯行为。有利于健康的行为如不喝生水、饭前便后洗手、宽厚待人等。危害健康行为如吸烟、酗酒、生活没有规律等。

良好的行为习惯是维护健康所必须的。例如,注意饮食卫生,把住“病从口人”关,就可以不得肠道传染病。不与近亲结婚,就可以减少遗传病发生。积极进行心理素质的锻炼,在心理健康受威胁时适当进行心理防卫,就可以消除或减轻心理健康危险因素的危害。注意交通安全,就可以防止交通意外伤害。改变劝酒习俗,就可以减少醉酒的危害等等。

社区、集体行为对健康也有很大影响。例如通过社会的努力、集体的力量建好、管好自来水厂,改善饮水卫生状况;加强社会治安,防止暴力伤害;制定宽松的政策,减少人们的心理压力,维护人民心理健康等等。

维护健康的行为要和社会规范、社会道德相容,不能为了维护自己的健康违反社会规范、社会道德,损害他人健康。例如,不能为了自己心情愉快,在公园的树木上乱刻乱画;不能为了自己锻炼身体,制造噪声影响别人工作、休息。从根本上来说,维护健康,只有建立在维护全人类健康的基础上才有可能。如果没有社会的繁荣、安定,没有人与人之间的关心、帮助,没有良好的社会道德、风尚,维护健康是很难做到的。

三、我们每天都在做健康教育工作

作为乡村医生,我们每天都要和病人谈话:向他们讲述疾病的起因,指导他们配合治疗,指导他们注意病后的康复并预防这一疾病再次发生;

第五篇、健康教育村医督导

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大圩镇村卫生室

健康教育工作督导记录表12

第六篇、2013年村医培训课件

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第七篇、乡镇卫生院健康教育培训讲稿

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阔洪齐乡卫生院健康教育管理服务项目培训会议讲稿

一.健康教育的概念

健康教育是以传播、教育、干预为手段,以帮助个体和群体改变不健康行为目标,以促进健康为目的所进行的系列活动及其过程。

二.健康教育的作用

1.在卫生保健领域,健康教育是以消除或减少不健康的行为因素来达到预防疾病、促进健康为特点的,并以帮助人们建立健康的生活方式。健康教育通过信息传播、认知教育和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识和技能,树立健康的观念,资源采纳有利于健康的行为和生活方式。

2.健康教育能够有效地预防慢性非传染性疾病。不健康的生活方式直接或间接的与多种慢性非传染性疾病有关,如高血压、冠心病、肥胖、糖尿病等。现代人类所患疾病中有45%~47%与生活方式有关,而死亡的因素中有60%与生活方式有关。

3.健康教育能够有效预防与行为有关的传染病。当今流行严重的某些传染病不仅仅是微生物致病的结果,而是与不健康的生活方式密切相关。如1988年上海甲肝大流行与居民食用半生不熟的毛蚶的饮食习惯、粪便污染和水源防护有关;性病、艾滋病、甲肝、乙肝、痢疾等就直接与不健康的生活方式有关。

4.健康教育能够有效遏制医疗费用的急剧上涨。

5.健康教育能够适应人民群众对保健服务的需求。生活好了,健康需求从有病能够获得治疗进而要求效果、尽量减少痛苦、预防疾病、心理保健等。

三.项目目标

建立健全镇村两级领导、多部门合作、全社会参与的基层健康教育与健康促进长效工作机制,完善镇、村健康教育与健康促进网络。开展专业培训,提高健康教育人员专业知识、工作能力。围绕重大公共卫生问题,开展多种形式的健康教育与健康促活动,提高广大居民健康教育普及率、核心信息知晓率、健康行为形成率,提升人民群众健康素质,保障人民群众身体及心理健康。

四.服务内容

(一)宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能》,配合有关部门开展公民健康素养促进活动。

(二)对65岁以上老年人、慢性病、重度精神病、孕产妇、0~36月龄儿童家长等重点人群进行健康教育。

(三)开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。

(四)开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、结核病、肝炎、流感、手足口病、狂犬病等重点疾病健康教育。

(五)开展食品卫生、职业卫生、环境卫生、饮用水卫生、突发公共卫生事件、戒毒、计划生育等公共卫生问题健康教育。

(六)运用中医理论知识,在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面,对居民开展养生保健知识宣传。

五.服务形式及要求

1.做好健康教育年度工作计划,具有可操作性和实时性。

2.做好健康教育资料的发放。在诊室、大厅等场所或宣传活动现场等处免费法发放健康教育折页、健康教育处方和健康手册等宣传资料,播放VCD、DVD等视听传播音像资料。及时将上级制作的健康教育宣传资料下发到村卫生室,并做好记录。每年发放宣传资料不少于12种内容、播放音像资料不少于3种。

3.建好健康教育宣传阵地。在户外、诊室、输液室、大厅等处设立6个宣传栏,每个面积不少于2平方米,距离地面1.5~1.6米高,每月至少更换1次宣传内容。

4.开展公众健康咨询活动。利用卫生健康宣传或针对辖区内重点健康问题,开展健康咨询活动并发放宣传资料,每年至少开展6次公众健康咨询活动。

5.举办健康知识讲座及培训。加强与镇政府、学校、各村委会等单位的协调联动,依托诊室、学校教室、村委会会议室等,定期举办健康知识讲座,广泛宣传《中国公民健康素养66条》,每年至少举办1次健康知识讲座。并对村医进行健教技能、知识培训,每年至少培训2次。

6.不断总结经验,加强与上级单位及兄弟单位的联系,灵通信息,与时俱进,更好的完成健康教育与健康促进工作。

(二)村卫生室

1.在诊室等场所费法发放健康教育折页、健康教育处方和健康手册等宣传资料,并做好发放记录。

2. 建好健康教育宣传阵地。村卫生室已建立至少1个健康教育宣传栏,每月更换1次宣传内容,营造健康教育宣传气氛。

3.定期举办健康讲座。以《中国公民健康素养66条》和常见传染病、慢性非传染性疾病防治知识为主要内容,至少每年举办1次健康知识讲座。

4.加强与村委会的沟通协调,共同做好健康教育工作。

阔洪齐乡卫生院公共科

2012.1.6

第八篇、卫生院职工及乡村医生妇幼培训资料1期

村医健康教育培训资料

卫生院职工及乡村医生妇幼培训资料1期

主讲人:

培训内容:

妇幼保健及项目

一:妇幼保健及信息相关概念

1、早期妊娠:妊娠12周末以前。2、中期妊娠:第13-27周末。3、晚期妊娠:孕28周及其后。4、过期妊娠:月经规律的孕产妇,妊娠周数大于或等于42周及以上。5、分娩:妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母亲全部排出的过程。6、早产:妊娠满28周至不满37足周间分娩。

7、足月产:妊娠满37周至不满42足周间分娩。

8、过期产:妊娠满42周及其后分娩。

9、巨大儿:出生时体重达到或超过4000g。

10、活产:妊娠满28周及以上,娩出后有心跳、呼吸、脐带的搏动、随意肌的收缩4项生命体征之一者。

11、死胎:妊娠20周及以上胎儿在子宫内死亡。

12、死产:胎儿在分娩过程中死亡。

13、低体重儿(或体弱儿):出生体重小于2500g。

14、新生儿:是指从脐带结扎到生后28天内的婴儿。

15、婴儿:是指出生后29天至差一天满一周岁的婴儿。

16、羊水过多:妊娠时期羊水量超过2000ml。

17、羊水过少:妊娠晚期羊水量少于300ml。

18、围生期:从妊娠满28周(即胎儿体重大于等于1000g,或身长大于等于35㎝)至产后一周。

19、孕产妇系统管理:是指从确诊怀孕开始至产后42天内为孕产妇进行一系列保健管理,内容包括早孕建册(≤12周)产前检查(≥5次)、高危诊治、产时新法接生、产后访视、产

后健康检查、营养保健、心理咨询、健康教育、遗传咨询等服务。

20、高危妊娠:指本次妊娠对孕产妇及胎儿或婴儿有较高危险性,可能导致或危及母婴的妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇,称为高危孕妇。

21、儿童保健系统管理:是指儿童从出生到6岁定期进行村医健康教育培训资料

健康检查,对儿童发育及常见病进行系统的监测和治疗,简称“4:2:1管理”, 即一岁以内每三个月进行一次体格检查,一至三岁每半年进行一次体格检查,三至六岁每年进行一次体格检查。

二、妊娠诊断

1、早期妊娠的诊断:根据停经史、早孕反应、尿频等症状及辅助检查(B超、妊娠试验、黄体酮试验)多可确诊。

2、中、晚期妊娠诊断:妊娠中期以后,子宫明显增大,能扪到胎体,感到胎动,听到胎心音,容易确诊。

不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度

胎动:胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动。胎动一般在妊娠

18-20周出现,正常胎动为每小时3-5次,12小时的胎动大于10次为正常。妊娠周数越多,胎动越活跃,但至妊娠末期胎动渐减少。

胎心音:于妊娠18-20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎心音,正常为120-160次/分,听到胎心音即可确诊妊娠且为活胎。胎心音多在胎儿背侧听得最清楚,胎心音应与子宫杂音、腹主动脉音、胎动音及脐带杂音相鉴别:如果听到与孕妇脉搏一致为子宫杂音和腹主动脉音,脐带杂音与胎心音一致。

胎体:妊娠周数越多,胎体触的越清楚,于妊娠20周以后,经腹壁可触到子宫内的胎体。妊娠24周以后,触诊时已能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。胎头圆而硬,有浮球感,胎背宽而平坦,胎臀宽而软,形状略不规则,胎儿肢体小且有不规则活动。

辅助检查:B超、胎儿心电图。

3、胎产式、胎先露、胎方位:由于胎儿在子宫内的位置不同,有不同的胎产式、胎先露和胎方位。

胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系。两纵轴平行者称纵产式,占妊娠足月分娩总数的99.75%;两纵轴垂直者称横产式,仅占妊娠足月分娩总数的0.25%;两纵轴交叉成角度者称斜产式,属于暂时的,在分娩过程中多数转为纵产试。

胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产试有头和臀先露,横产式为肩先露。

胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。枕先露以枕骨,面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。

三、产前检查

1、产前检查时间:从早孕开始(孕12周以前),检查一次,若无异常可在16-20周行第二次产检,21-24周做第三次产检,

25-36做第四次产检,37-40周做第五次产检。

2、预产期的推算:先确定末次月经日期,月份减3或加9,日数加7,农历应换算成公历推算,若记不清末次月经日期或由于哺乳月经未来潮而受孕者,可根据早孕反应出现的时间,胎动开始时间、手测子宫底的高度、尺测子宫底的高度加以估计。

3、四步触诊法:

目的:①、检查胎产式、胎先露、胎方位。

②、检查胎先露是否衔接。

③、估计胎儿的大小。

操作:(1)、检查者洗手、剪短指甲,温暖双手。

(2)、产妇排空膀胱,平卧于检查床,两腿屈曲。

( 3)、检查者位于孕妇右侧并面对孕妇。

( 4)、第一步 确定宫底胎儿部份。检查者双手置于子宫底部,检查子宫外形并手测子宫高度,两手心相对轻推子宫底,判断宫底胎儿部分,若硬而圆,有浮球感为胎儿;若软而宽、形状不规则为胎臀。

(5)、第二步 确定宫底两侧胎背、肢体。检查者双手分

别置于腹部两侧,一手固定,另手轻按检查,两手交替,分辨胎背和胎儿肢体。平坦饱满为胎背,高低不平有活动结节者为胎儿肢体。

( 6)、第三步 确定胎儿先露部及衔接情况。检查者右手

拇指与四指分开,置于耻骨联合上方,握住先露部,确定先露部是头还是臀。左右推动以确定先露部是否衔接。

(7)、第四步 确定胎先露衔接程度。检查者面对孕妇足端,两手置于先露部两侧,向下深压,进一步确定胎先露入盆程度。

4、骨盆外测量 操作方法及程序

向孕妇解释操作目的,以取得合作。

髂棘间径,髂嵴间径,骶耻外径,坐骨结节间径

⑴、髂棘间径(髂前上棘间径)

①、协助孕妇伸腿仰卧位于检查床上。

②、触清两侧髂前上棘,测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离。 ③、查看数据并记录。正常值为23~26cm。

⑵、髂嵴间径

①、协助孕妇伸腿仰卧位于检查床上。

②、测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离。

③、查看数据并记录。正常值为25~28cm。

1、2两径线可间接了解骨盆入口横径长度。

⑶、骶耻外径

①、协助孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲。

②、为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离。(第五腰椎棘突下,相当于菱形窝上角;或相当于两侧髂嵴联线中点下1﹏1.5cm处。)此径线可间接推测骨盆入口前后径长度,是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关,测得的骶耻外径值减去1∕2尺桡周径值,即相当于骨盆入口前后径值。

③、查看数据并记录。正常值为18~20cm。