第一篇:《妇科腹腔镜手术后的护理要点》
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妇科腹腔镜手术后的护理要点
作者：何艳玲
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期
随着现代医学的快速发展，微创手术在临床中的应用越来越广泛。腹腔镜手术避免了传统手术的开腹，在解除病痛的同时又避免了留下手术瘢痕。腹腔镜手术因其创伤小、术中对临近脏器的干扰和影响小、康复快、效果好，减少了开腹手术后盆腹腔不同程度的粘连，被应用越来越广泛。腹腔镜手术虽然微创，但其穿刺、气腹及电烫等操作对呼吸、循环、内分泌的影响不容忽视，所以加强腹腔镜手术后的护理以及预防并发症的发生，对促进术后尽早康复有重要意义。
现把妇科腹腔镜手术后护理要点总结如下。
1 密切观察病情变化
病人安全返回病房后取去枕平卧位6 h，头偏一侧，防止舌后坠及呕吐物吸入气管而引起窒息，保持呼吸道通畅。密切观察血氧饱和度，给予持续低流量吸氧，减轻病人因气体刺激带来的不适。
2 体位
术后次日协助病人取舒适半卧位或坐位，此体位可使膈肌下降以利于呼吸，并可压迫止血；利于伤口引流及炎症局限；利于肠蠕动的恢复及术后排便；可降低腹部肌肉张力，减轻伤口疼痛，利于伤口愈合。
3 肩背部疼痛护理
腹腔镜手术后，病人可能出现肋骨、胃区及肩膀疼痛，或感到腹部有气体，此属于正常现象，只要多活动，深呼吸，气体会尽早排出。
4 预防膀胱截石位所致的并发症
由于腹腔镜妇科手术采取膀胱截石位较多，不适当的体位可造成病人软组织、血管和神经的损伤，尤其是下肢静脉的压迫，可形成深静脉栓塞。为减少上述并发症，硬膜外麻醉6 h后可协助病人在床上翻身，鼓励病人早日下床。
5 腹壁伤口护理
腹壁伤口渗血多因术中止血不彻底引起，少量渗血可加压压迫止血，渗血多时及时报告医师，请医师处置。
第二篇:《宫腔镜手术后注意事项》
一、常规护理：即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
二、及早活动：除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6-8h后可下床活动，并逐渐增加活动量。
三、观察阴道出血：对手术创面大、出血多的患者，多在术后放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8-10ml.起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24h撤掉宫腔气囊导尿管。
四、饮食护理：术后可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。
五、观察排尿情况：早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。
六、会阴护理：宫腔镜手术后注意事项，术后可用1/5000高猛酸钾或0．1%洗必泰溶液擦洗会阴,每日两次,以免引起置管期间宫腔逆行感染.
七、疼痛的护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。
宫腔镜手术前的注意事项1、宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。在接受了宫腔镜手术以后，需要休息三周。
宫腔镜手术前的注意事项2、禁忌症：(1)阴道及盆腔感染;(2)活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外);(3)想继续妊娠者;(4)近期有子宫穿孔或子宫手术史者(3个月内);(5)宫腔过度狭小或宫颈过硬，难以扩张者;(6)生殖道急性亚急性炎症;(7)严重心肝肺肾疾病;(8)宫颈浸润癌;(9)生殖器结核未经抗痨治疗;(10)严重心、肺、肝、肾等脏器疾患，代谢性酸中毒等难以忍受者;(11)生殖道结核，未经抗痨治疗者;(12)血液病无后续治疗措施者。
宫腔镜手术前的注意事项3、术前可适当憋尿，便于术中B超监护。
宫腔镜手术前的注意事项4、术前检查：传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)，小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。5、术后1周来院取病理结果并就诊。
宫腔镜手术前的注意事项5、术前测口腔体温不低于37。5度者，暂缓检查或手术。宫腔镜能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。您的情况可以做宫腔镜，医生如果操作无误的话，一般对你影响不大。
宫腔镜手术后的饮食还应该注意：{宫腹腔镜术后吃点什么营养}.
1、少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品，胃液会刺激胆囊收缩，增加结石的发生。
2、早中晚三餐要固定时间食用。胆汁排泄不规则时，胆囊中的胆汁很容易凝固成结石。
3、食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。宫腔镜手术后的饮食宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取要摄取如糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。
4、宫、腹腔镜手术后还要限制脂肪饮食。胆固醇升高很容易产生胆结石，要限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类等食物，平时饮食上加以注意，就可以防范于未然，达到事半功倍的效果，有不适要随时到医院复诊。
5、宫腔镜手术后的饮食要避免食用产气的食物，诸如：地瓜、豆类、洋葱…..等，如此可以减少术后腹胀引起的不适。
第三篇:《子宫瘤手术后要吃那些营养品补比较好》
子宫瘤手术后要吃那些营养品补比较好
病人此时消化能力弱，饮食以粥类为主，少吃多餐。如排骨海带汤、乌鸡滋补粥、莲子百合桂圆粥、山药薏米红枣粥、红枣银耳羹等。进食瘦肉、鱼、河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉、牛奶、红枣、红小豆，均有促进身体恢复作用。出现便秘，多吃蔬菜、水果，如芦笋、红薯、海带、海藻、蘑菇等。
以上都是好的东西，你可根据你的情况酌情选择
子宫瘤切除手术后吃什么最好
推荐答案
一般来说，平常我们说的子宫瘤都是子宫肌瘤，子宫肌瘤如果对女性产生严重的影响的话，应该考虑手术切除，但手术后应该吃什么，在饮食方面有哪些需要注意的哪？ 子宫肌瘤术后患者应注意增加丰硕优质蛋白,受益手术后康复。针对贫血症状应增加富含铁质的食物,如肝、鸭血、木耳、红枣、深绿叶的蔬菜等。依照这位病人的身高体重谍报,每日摄入热量应为1800千卡左右,主食约250克。 子宫肌瘤术后饮食－炖乌鸡汤能够吃 ,但注意不要放参类等热补品,能够放些枸杞、小枣同炖。由于这位病人的子宫及附件均切除,雌激素造诣将大大跌落,应注意增加钙质,守备过早出现骨质疏松。心思大致简易波动,应注意饮食作息客观,得体热身。在医生的指导下,可得体增加雌激素。
一、子宫肌瘤饮食不宜过于精细
在日常，大部分人常以高蛋白质、高热量的饮食为主，忽略了维生素的摄入，而机体的修复是需要各种营养的，尤其是粗纤维食物。对于术后卧床的病人，吃粗纤维食物能起到增进胃肠活动，保持大便通畅。{宫腹腔镜术后吃点什么营养}.
1、子宫肌瘤饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。
2、子宫肌瘤忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
3、子宫肌瘤禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
4、子宫肌瘤多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
二、子宫肌瘤饮食宜清淡食用营养丰富且易于消化的食物
对于年老体弱者，应多吃流质、半流质的食物，以利于消化，如藕粉、橘汁等，或选用瘦肉或鲜鱼熬汤，既能保证营养又能增进食欲，病人就会很快康复。如果病人营养状况不佳，一般饮食无法满足营养需要，则可口服一些高能全面营养素制剂。
三、子宫肌瘤进食不宜过早
一般在肛门排气后开始喝少量水，如无不适，可吃流食，如米汤、菜汤等，以后逐渐过渡到软食和普通食物。
子宫肌瘤术后饮食应注意的有：
1、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。
2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
第四篇:《浅谈腹腔镜术后的护理措施》{宫腹腔镜术后吃点什么营养}.
浅谈腹腔镜术后的护理措施
腹腔镜是一种内镜，其基本技术是先向腹腔内充二氧化碳气体，建立人工气腹后插入内镜，在强大的冷光源照射下对盆腹腔进行观察和操作。腹腔镜临床应用非常广泛，主要分为诊断、治疗两部分。{宫腹腔镜术后吃点什么营养}.
1 术前技术后护理
1.1术前的护理
1.1.1责任医生决定患者手术日期及手术方式后，护士应深入了解患者的病情及思想状况，进行有针对性的术前宣教。应本着以诚恳、热情、耐心的态度，设法消除患者的顾虑、恐惧及其他不安的想法。
1.1.2 认真阅读病历，检查患者术前各项化验检查是否完善、正常，如发现问题及时与医生联系。
1.1.3 术前一日为手术患者监测三次体温，并观察患者有无异常情况，如发热(体温>37.3℃)、上呼吸道感染、月经来潮等，应及时通知医生，及早采取相应措施。
1.1.4 遵照医嘱认真完成患者的各项术前准备工作，并做好相应的宣教，让患者知晓、放心。但同时应注意，事后检查患者完成情况也非常重要，如肠道准备后，患者是否排便及排便情况；睡前的镇静药物是否起效；手术室来接患者时，患者是否取下了身上佩戴的异物等。
1.1.5 手术当天，病房护士应与接手术的护士认真核对患者的姓名、床号、手术方式及所携带入手术室的物品和药物，共同接送患者离开病房。
1.2手术后的护理问题
从手术结束到患者基本恢复的这一阶段为手术后期。手术后期的观察护理是患者疾病恢复的关键。护理人员要采取各种措施减轻患者的痛苦，密切观察和记录病情变化，及时发现问题，并有预见性地防止各种可能出现的并发症，帮助患者在最短的时间内康复。
手术后的护理问题包括：疼痛 与手术伤口有关；潜在的并发症 出血与手术创伤有关；排尿异常 与留置导尿管有关；潜在的并发症 感染与手术伤口及留置导尿管、引流管有关；舒适的改变 恶心、呕吐、腹胀、肩痛与手术、术中麻醉及术中体位有关；部分生活自理缺陷 与手术及术后卧床输液有关。
2 护理措施
2.1 病室及物品的准备 手术后患者宜安置于安静舒适的小房间，以利于患者术后恢复及护理人员对其观察、抢救。患者进手术室后，护理人员应进行手术患者床单及护理用具的准备，如铺麻醉床，备一次性尿垫，准备血压计、听诊器、吸氧用具、吐盘等。同时，病室内应备有随时可以应用的抢救物品及药品。
2.2 护士应向手术或麻醉医生了解患者手术中情况，如手术范围、术中出血、意外情况等，以及术后有无特殊护理要求和注意事项。
2.3 生命体征的观察 手术后24小时内患者病情尚未平稳，极易出现紧急情况，护理人员要全面了解、密切观察、有的放矢地进行护理，其中生命体征的监测是非常重要的。 患者返回病室后应及时监测一次血压、脉搏、呼吸并做好记录，由于麻醉及手术对循环系统的抑制作用术后不会马上恢复，因此应每15～30分钟监测一次血压、脉搏、呼吸直至平稳，必要时给予心电监护。
2.4 护理人员同时应注意观察患者有无出血的征象，如腹部伤口有无渗血，阴道出血情况，如果有引流的患者引流液的量、色、性质有无异常等，同时结合患者其他情况，如患者出现口唇苍白、烦躁不安、出冷汗等症状，且血压下降，脉搏快而弱，应警惕发生内出血或休克。
2.5 术后止痛 疼痛可影响各器官的功能，有效地止痛不仅可以减轻患者的痛苦，而且为各种生理功能的恢复创造了条件。
一般术后24小时内可以给予各种止痛药物来缓解患者的痛苦。24小时后伤口疼痛会明显减轻，此时可以采取分散患者注意力，减少病室噪声，创造良好环境，使患者安静休息，来增加患者的舒适感。{宫腹腔镜术后吃点什么营养}.
2.6 恶心、呕吐 由于手术中牵拉内脏及术中、术后应用麻醉药和止痛剂，使患者术后会出现恶心、呕吐的问题。 一般术后恶心、呕吐无需处理，让患者头偏向一侧，嘴边接好吐盘，及时清理呕吐物，保持口腔清洁，床单整洁，待药物作用消失后症状会自行缓解。呕吐严重的患者，可以遵照医嘱给予适当的止吐药。
2.7 尿管、引流管的观察与护理 由于解剖位置的关系，妇科手术中输尿管、膀胱受到牵拉、推压，在分离粘连时极易损伤输尿管，因此，术后观察尿量及尿液的性质非常重要。
手术后在保留导尿管的过程中要注意保持导尿管通畅，勿折、勿压。随时注意观察尿液的颜色、性质和量。如尿液为血色，应考虑是否存在输尿管及膀胱的损伤；如尿量较少，在排除导尿管阻塞后，应考虑患者是否存在入量不足或有内出血休克等情况的发生。如出现此类情况，应及时报告医生及早处理。导尿管通常在手术后第一天晨拔除。拔除导尿管后，护理人员应嘱患者多饮水，及时排尿，并观察有无尿急、尿痛等泌尿系统刺激症状及尿潴留情况的发生，必要时重新留置导尿管。
2.8 腹胀 术后腹胀是由于肠管暂时性麻痹而使过多气体积于肠腔不能从肛门排出造成的；手术后患者由于伤口疼痛而呻吟，吸气时空气进入消化道；同时腹部伤口疼痛使{宫腹腔镜术后吃点什么营养}.
腹肌力量减弱也影响直肠排气。
术后护理人员应劝慰患者不要呻吟、抽泣及张嘴呼吸，尽量减少过多气体进入消化道；并应鼓励、帮助患者术后早期活动，以促进肠道蠕动的恢复，同时也可防止盆腹腔粘连和下肢血栓的发生；还要指导患者，在尚未排气之前不要食用豆制品、奶制品、甜食及油腻等容易产气的食品，以免增加肠道内的积气。
同时，腹腔镜手术中人工气腹也是造成患者术后腹胀的主要原因之一，这就更需要患者术后早期下床活动，以利气体自然吸收消失。但对于为防止盆腹腔粘连在手术中进行腹腔灌液的患者一定要卧床休息24小时，以防止液体沿切口处渗到皮下，造成外阴水肿。
2.9 饮食护理 一般手术后第1日可进半流食，术后第2日肠道蠕动恢复后可进普食。术后患者应多注意加强营养，增加蛋白质、维生素的摄入，促进伤口愈合。
2.10 出院指导
(1)休养环境安静舒适、温湿度适宜，注意通风，保持空气新鲜。
(2)保持良好的心情，避免情绪紧张激动。
(3)根据自身情况适当的活动、锻炼，要注意劳逸结合。
(4)多食用富含维生素、蛋白质、高纤维的食物，如瘦肉、蛋类和新鲜的水果、蔬菜等。
第五篇:《妇科腹腔镜术后护理》
妇科腹腔镜术后护理查房
时间：2012-07-15 15：00
地点：综合科护士办公室
主持人：沈礼利护士长
主查人：洪粉丹护师
查房题目：妇科腹腔镜术后的护理
参加人员：全科室护理人员
护士长：今天我们来学习一下有关妇科腹腔镜的护理。因为大家以前只接触过一例，下面就由洪粉丹介绍下病历。
洪粉丹：患者，蔡美琪，女性，15岁。因“下腹间痛半年”于2012年7 月13日8：00步行入院。
入院体查：T36.5C，P80次/分，R20次/分，BP105/60mmHg，神清，体查合作。心肺无异常。肛查可触及右下腹附件包块，大约5cm×6cm。既往有痛经史。
辅助检查：B超：示右侧附件包块。
医疗诊断：右附件包块：卵巢囊肿？
入院治疗计划：给予心理护理，择期行腹腔镜手术。
护士长：那下面我们就由王明媚护师来讲讲腹腔镜术后的护理。 王明媚护师：1 一般护理：术后按全身麻醉护理,去枕平卧位6～8 h,头偏向一侧,防止舌后坠及呕吐物吸入气管而引起窒息,保持呼吸道通畅。禁食、禁水6 h,连续多功能监护以便及时发现有无出血性休克。密切观察血氧饱和度，给予持续低流量吸氧。由于麻醉药物的影响,有些患者术后有不同程度的恶心、呕吐,暂禁食,术后第1天鼓励患者进流质饮食，肠蠕动恢复（肛门排气）后可逐步进半流食、普食。术后6 h可取半卧位,并定时翻身、活动四肢，不要忽略按摩患者的腰部和腿部，1～2 h可为患者翻身1次，以促进血液循环，防止压疮发生；双下肢可抬高，也可进行双下肢加压治疗，防止深静脉血栓形成。提倡早期下床活动。
2 保持呼吸道通畅：麻醉清醒后鼓励患者深呼吸、咳嗽、咯痰,对痰液黏稠、不易咯出者，鼓励其多饮白开水或给予祛痰药，症状严重者可进行超声雾化治疗。
3 输液及抗生素的应用：术后第1天按生理需要量补充液体,应给予抗炎、止血、能量合剂；第2天能进食后液体量应适当减少,不超过2 000 ml,常规应用抗生素预防感染,一般5～6 d。
4 引流液的性质及量,并妥善固定,防止引流管扭曲、阻塞；置导尿管者,做尿道口护理2次/d,观察患者是否有泌尿系感染,于置管后24 h拔除。
现肋骨、胃区及肩膀疼痛，或感到腹部有气体，一般二氧化碳能自动吸收、消失，无需特殊处理。可向患者解释清楚，解除患者的担心。
（2）背酸痛或不适：为腹腔镜术后常见的并发症。可能是由于术中二氧化碳气体残留，积聚膈下刺激隔神经反射所致。术后对腹壁轻微加压，将气体排出。肩痛时，患者可膝胸卧位，气体上升，向盆腔聚集，减少对膈肌的刺激。术后定时监测体温、脉搏、呼吸、血压情况,倾听患者主诉。
护士长：下面由黄家虹来说说出院指导吧。
黄家虹：出院宣教有以下几个方面：
出院指导应向患者及其家属做详细的健康指导,包括营养、卫生及休息等。一般患者出院后应禁止盆浴3个月,禁性生活1个月,1个月后到妇产科门诊复诊。全子宫切除患者禁盆浴、禁性生活3个月,3个月后门诊随诊。有盆腔炎者,出院后需继续抗感染治疗1周或进行臭氧治疗。注意营养,选择高蛋白质、高热量、高维生素、易消化饮食。注意个人卫生,经期适当休息,避免性生活,勤洗、勤换内衣。参加适当活动,适度锻炼,以增强体质。
护士长总结：今天大家都很认真地准备了这次的护理查房，希望大家能继续努力。