篇一:《玉屏风散与桂枝汤的比较》
玉屏风散与桂枝汤的比较
玉屏风散与桂枝汤均可用治表虚自汗。然玉屏风散之自汗，乃卫气虚弱，腠理不固所致；桂枝汤症之自汗，因外感风寒，营卫不和所致。故玉屏风散专益气固表止汗，兼以祛风；桂枝汤解肌发表，调和营卫取效。
玉屏风散：防风 黄芪 白术
桂枝汤：大枣 甘草 生姜 芍药 桂枝
篇二:《桂枝汤联合玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹疗效观察》
桂枝汤联合玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹疗效观察{小柴胡颗粒,,玉屏风,桂枝汤}.
作者：文长江
来源：《维吾尔医药》2013年第04期
摘要：治疗慢性荨麻疹采用桂枝汤与玉屏风散加味相结合，其总有效率高于氯雷他定片，差距有统计学意义（P{小柴胡颗粒,,玉屏风,桂枝汤}.
关键词：桂枝汤；玉屏风散；慢性荨麻疹
荨麻疹的发病率较高，临床十分常见，并且具有反复发作的特点，目前现代医学无法确定其过敏源。主要认为其与阻胺的释放、IgE免疫反应、炎症递质等有关[1]。中医药研究对顽固难治的荨麻疹有多种治疗方法，通过辨别病机、诊断病因、分析体质等方法配合中药、针灸等治疗手段，在治疗慢性、顽固性荨麻疹方面取得了良好的效果。本研究通过对比桂枝汤与玉屏风散加味相结合治疗慢性荨麻疹与氯雷他定片的治疗效果，为今后选取有效治疗慢性荨麻疹的方法寻求临床依据。
资料与方法{小柴胡颗粒,,玉屏风,桂枝汤}.
1.1患者一般资料 选取120例我院皮肤科2012年5月至2013年1月间确诊为慢性荨麻疹患者。女性与男性比例为63：57。年龄在14岁至58岁范围间，平均（32±12.53）岁。病程时长在0.9个月至84个月间，平均（41±25.11）个月。患者性别、病症表现、病程以及年龄方面间差距无明显统计学意义（P>0.05）。排除存在心和肝肾等功能障碍患者，同时排除孕妇和产后哺乳期患者；排除近期接受激素、抗阻胺等药物治疗患者。
1.2分组与治疗方案{小柴胡颗粒,,玉屏风,桂枝汤}.
1.2.1分组方式 将120例慢性荨麻疹患者按照随机的方式分为两组，即汤药组和对照组各60例。
1.2.2治疗方案 汤药组患者采用重要水煎剂，桂枝汤与玉屏风散加味相结合进行治疗，每日一剂早晚各一次分服；方剂组成：桂枝10g，白芍10g，五味子15g， 白术10g，防风10g，蝉蜕10g，黄芪30g，浮萍15g， 乌梅30g， 刺蒺藜30g， 生姜、甘草各6g。对照组患者应用特非那定片进行治疗，剂量为60毫克，一天两次口服。治疗总疗程和观察期为1个月。
1.3疗效评价与标准 患者依据患者治疗前后的主观症状缓解情况以及皮肤损伤消退情况对疗效进行评价。痊愈表现为皮肤损伤全部消退，无自觉不适症状；显效表现为皮肤受损情况消退率大于70%，自我感觉症状较前好转明显；好转表现为皮肤损伤状态消退大于30%，自我{小柴胡颗粒,,玉屏风,桂枝汤}.
感觉有一定程度的缓解；无效表现为皮肤损伤无明显消退或有新增皮损出现，且自我感觉不适无改善或更甚。
1.4统计学分析 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计，采用卡方检验和T检验对计量与计数资料进行统计对比。
结果
2.1疗效结果 60例汤剂组患者经过治疗后，总有效率为93.33%，其中28例痊愈患者、21例显效患者、7例有效患者和4例无效患者；对照组的总有效率为78.33%，其中17例痊愈、19例显效11例有效和13例无效。结果显示：汤剂组患者的总体有效率较对照组患者存在优势，差距有统计学意义（P
2.2不良反应结果 两组患者均未出现严重不良反应病例。汤剂组患者中3例出现轻度胃肠道不适反应，可继续接受治疗；对照组患者中出现轻度口干症状患者2例，轻度食欲增加患者4例。{小柴胡颗粒,,玉屏风,桂枝汤}.
结论与讨论
荨麻疹隶属于过敏性疾病，因其临床常表现为皮肤黏膜部位因过敏原突发风团而其俗称“风疹块”，剧烈瘙痒为其另一临床表现。少数人可累及内部脏腑[2]。临床上对于荨麻疹的分类主要依据其病程时长来判断，发病6周以内为定为急性，长于6周则判定为慢性。我国中医学对荨麻疹的病因和病机有较为系统的描述，对其治则治法有较为完整的体系。中医古籍《诸病源候论》谓之：“邪气客于皮肤， 复逢风寒相折， 则起风瘙瘾疹”，准确的指荨麻疹的致病原因来自风邪。多数医家认为[3，4]荨麻疹的发病责之于先天禀赋亏虚以致正气不足，或气虚，或血虚，腠理不固，营卫失调，复感风邪致内外无以调达，内郁肌肤发病；治以健疏风益气、通调营卫、养血止痒等方法。有研究表明[5]，在文献中治疗荨麻疹的方剂中桂枝汤和玉屏风散为治疗中最为常用的两个组方；防风、白芍、蝉蜕、桂枝、刺蒺藜、生甘草、黄芪、白术等为常用药物。
本研究将调营卫、解肌表的桂枝汤与祛风为长兼以固表益气的玉屏风散加味相结合治疗慢性荨麻疹，其作为汤药组与氯雷他定片治疗的对照组相比较，结果提示桂枝汤与玉屏风散加味的总有效率高于对照组，差距有统计学意义（P
风为百病之长，致荨麻疹发病的重要病理因素即为风邪，但治疗中应重视正气之亏虚，营卫之调和情况，调营卫补正气以使气血运行调达，抗邪之力增强则百病不生，重以调内为主。本研究中治疗慢性荨麻疹整体方药以桂枝汤调和营卫为重点；加以玉屏风散加味以益气固表、祛风散邪为辅助；加入蝉蜕、蒺藜以加强祛风之效，并有止痒之功；浮萍散风达表，透风于筋膜肌肤之外；更加乌梅和五味子增加收敛以増阴液之功效。综上，桂枝汤和玉屏风散加味联合应用治疗慢性荨麻疹效果显著，临床上辩证加以应用。