第一篇:《结肠癌术后康复指导》
结肠癌术后康复指导(2013版)
一、 概述
是常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60%
术后康复指导
1.注意造口清洁，勤洗澡
手术后早期睡眠宜采取侧卧位，使人工肛门的一侧在上，这样可避免粪便污染伤口而引起感染。人工肛门周围的皮肤应保持清洁，每次排便后，用温水擦洗干净，并涂以凡士林软膏，以保护皮肤.定时用手指带上指套扩张人工肛门，当大便变细时，扩张更为需要。当手术的切口缝线已拆线，切口完全愈合后，便可以洗澡，造口似口腔粘膜一样，不怕水，水也不会从造口进入身体内，中性肥皂对它也无刺激，盆浴或淋浴都可选择。
2.正确看待人工造口
因手术而作肛门再造的病人，由于人工肛门没有括约肌，而且浑身上下都有异常的味道，病人常常产生思想负担，因此要多解释和鼓励，并帮助和指导病人作好人工肛门护理。要让病人明白肛门再造仅仅是吧肛门从会阴部转移到了腹部而已，并没有人用异样的目光看这件事，他自己完全可以控制自己的排便，自己和正常人没有任何差别。或者让他知道只有患者自己知道肛门在腹部，没有人能发现这个秘密。.衣着方面不需穿特制衣服，造口用品既轻便平坦又不显眼，只
需穿柔软、宽松、富于弹性的服装即可，所用腰带不宜太紧，弹性腰带不压迫造口，背带裤可使用。
3.重视心理护理
结肠癌病人除了焦虑和恐惧外，也常常会对自己和家庭的未来深感忧虑，产生沮丧和内疚等情绪体验，有些病人还可能产生愤怒、忿恨和敌意。尤其是永久性使用人工肛门的病人会产生"不完全感"或失落感，可将自己当作"废人"感到悲观和绝望。也影响了病人的工作及交际活动。护理中抚慰病人，给予精神鼓励。对消极绝望的病人，根据不同情况分析原因，给予他们精神安慰。除了做好精神调养和生活指导等服务性工作，还给病人讲述一些治愈病例的治疗过程和疗养方法，使病人树立信心，在精神上得到鼓励，在治疗上看到希望。
4.适度的运动助康复
散步、做广播操、打太极拳等可促进体力的恢复，也可促进新陈代谢和增加免疫力。每天都要运动，以保持健康的身体，有造口者也不例外。根据术前的爱好与身体的耐受力选择一些力所能及的运动，但剧烈的运动，如打拳、举重则要避免。每天的活动量应根据自身的承受能力进行计划和调整，如计划每天散步2次，每次10～15分钟，待适应后逐渐增加。身体不适时应相对减少，不可操之过急。当病人的体力已恢复，便可以恢复以前的工作，但需避免重体力劳动。
5.饮食上不需要过分戒口{结肠癌术后恢复}.
尽量要定时定量，只要保证均衡饮食即可。但在尝试某种新食物时，最好不要一次吃得太多，如无不良反应，下一次才吃多些。大肠癌患
者应该多吃一些易消化的食物，尽量选择清淡易消化、原料新鲜卫生的食物，选择鲜鱼、蛋、少量瘦肉和新鲜蔬菜和水果以增加膳食纤维的摄入，防止便秘。避免刺激性和坚硬的食物，减少调味品的使用，减少霉变、油炸、高脂肪等食物的摄入。鼓励病人养成细嚼慢咽的习惯，吃得好、吃得科学、吃得健康。
有许多食物可帮助病人恢复，防止复发。如赤小豆和苡米煮粥可清热利水，散血解毒。新鲜紫苋有清热、凉血、散瘀作用，制成菜粥，有助于体力恢复。核桃和莲子等都可温肾健脾，厚肠止泻。黄芪、党参、甘草煎汁，亦有补气养血的功能。另外，结肠肿癌的患者，不要吃过多脂肪，脂肪总量占总热能30%以下，动、植物油比例要适当。
6.观察排便情况
无论在术前还是术后，观察排便的改变对结肠癌病人都是非常重要的。首先要养成良好的排便习惯，即每天定时排便，不要待大便过于干硬，大便干硬会使排便不畅而肠内积存过多毒素，同时也会影响到术后伤口的恢复。对自己大便的颜色也应经常观察，如有血便或是黏液便应密切注意，有腹痛、腹胀、排便停止等异常情况应及时就医检查。
7.常随访注意复发情况
结肠癌经根治性切除术后复发，虽能用再次手术切除方法治疗，但还是要密切监测以免错过了再手术时机。因此术后定期检查间隔时间4～6个月，至少在2年内做密切随访，此后间隔时间可适当延长。一旦有复发的情况也不必太过紧张，如一般情况好，无腹水、无远处
转移，影像学检查技术提示为局限性病灶，则可以通过再次手术进行治疗，再次手术切除机会较多。
第二篇:《结肠癌术后怎么调养？》
结肠癌患者经外科术后，机体气血大伤、气虚乏力，术后的调养要以健脾益气、醒脾开胃、宁心敛汗、调节阴阳、增强机体抗病能力为主要目的。结肠癌术后患者的日常康复也很重要，可为后续的治疗提供良好的保障。那么结肠癌病人手术后如何调理？
一、坚持运动。
手术后应根据自身情况及早下床活动。一般出院三周的患者可以进行散步、仰卧起坐等运动，从而加快血液循环，提高免疫力，促使身体的毒素尽快排出。相反，不运动很容易导致肠道黏连或肠梗阻等病症。肠癌患者有时活动感觉疼痛是正常的，坚持一段时间疼痛会逐渐消失。
二、肠癌术后饮食调理。
肠癌病人饮食应清淡、易消化、营养合理，避免烟酒、辛辣刺激性和煎炸食物；控制脂肪的摄入量，适当进食蔬菜、水果等富含维生素和纤维素的食物，保证大便通畅。同时，可以适当配合中药药膳调理或者服用灰树花D阻分，有助于促进机体及胃肠功能的及时恢复，如可以选用山药、薏苡仁、白扁豆、茯苓、蘑菇等加米熬粥饮食。其中，对于“人造肛门”的病人在手术后的初期，尽量少吃或不吃大蒜、洋葱、青蒜、韭菜、豆类、啤酒、羊肉等容易产生胀气和不良气味的食物。
1.大蒜及葱类，有预防及治疗肠癌功用，宜多食之；肠癌腹泻者食之更宜。
2.黄花菜30g，木耳15g，血余炭6g。将前两种水煎取汁300ml，冲服血余炭。亦可常服鲜无花果。对肠癌便下血水者有治疗作用。
3.大肠癌并有明显贫血者，可用黑木耳30g、红枣30枚，做成食品为1日量，每日食之。
4.马齿苋、鸡蛋各50g，或猕猴桃适量。每日50g，制作成食品常年服用。对大肠癌者有辅助治疗功效。
5.对放疗或化疗后白细胞减少者，可用苡米、芡实、菱角、莲子等煮粥佐餐，常食之。或多食香菇、平菇、口蘑、黑木耳、银耳等，能提升白细胞，增强机体免疫力。服用灰树花D阻分效果会更好。
三、定时排便。
应注意养成定时排便习惯，如每日清晨喝1杯凉开水，以刺激排便，或者在人工肛门（近端）注入少量生理盐水引起排便。此外，肠癌术后的患者要定期复查，规范治疗，防止癌症转移、复发。
四、可适当喝些酸奶。
酸奶不仅可帮助肠道菌群恢复正常，还能刺激味蕾，可较好缓解胃口不好或腹胀等不适。需要注意的是，酸奶最好在饭后喝。因为肿瘤患者脾胃虚弱，而饭后喝脾胃不会受到太大刺激。
五，药物调理。临床发现，脾虚是导致肿瘤发生的因素之一，同时肿瘤也导致脾虚的进一步发展。放、化疗所致的毒副作用多表现为：全身疲乏，面色少华，心悸气短，食欲减退，恶心干呕，腹泻。化验检查表现为：白细胞计数下降及血小板计数减少，与中医学热毒之邪耗伤正气，损伤脾胃，脾失运化，气血生化乏源之肿瘤的病机相符。因此，通过服用灰树花D阻分可达到益气健脾的功效。灰树花D阻分能改善患者脾气虚弱的状况，扭转营养不良的状态，缓解乏力、消瘦、食欲不振等症状，减轻放、化疗引起的毒副反应等方面有积极的作
用，使患者精神状态好转，提高生存质量，延长生存时间。{结肠癌术后恢复}.
例举肠癌术后食疗调理方，仅供参考！
1、荷蒂汤：鲜荷蒂5个，如无鲜荷蒂可用干者替代，冰糖少许。先将荷蒂洗净，剪碎、加适 量水，煎者1小时后取汤，加冰糖后即成。每日3次，具有清热，凉血，止血，大便出血不止者可用此膳。
2、鱼腥草莲子汤：鱼腥草10克，莲子肉30克，以上药用水煎汤即成。每日2次，早晚服用， 具有清热燥湿，泻火解毒，里急后重者宜用。
3、木瓜炖大肠：木瓜10克，肥猪大肠30cm。将木瓜装入洗净的大肠内，两头扎紧，炖至熟 烂，即成。饮汤食肠，此膳具有清热和胃、行气止痛。
4、水蛭海藻散：水蛭15克，海藻30克。将水蛭和海藻干研细末，分成10包即成。每日2包， 用黄酒冲服，此膳具有逐淤破血、清热解毒的作用。
5、菱薏藤汤：菱角10个，薏苡米12克，鲜紫苏12克。将紫苏撕成片，再与菱角、薏苡仁用 水煎汤即成。每日3克，具有清热解毒，健脾渗湿。
6、菱粥：带壳菱角20个，蜂蜜1匙，糯米适量。①将菱角洗净捣碎，放瓦罐内加水先煮成半 糊状。②再放入适量糯米煮粥，粥熟时加蜂蜜调味服食。经常服食，具有益胃润肠作用。
7、藕汁郁李仁蛋：郁李仁8克，鸡蛋1只，藕汁适量。将郁李仁与藕汁调匀，装入鸡蛋内， 湿纸封口，蒸熟即可。每日2次，每次1剂，具有活血止血，凉血，大便有出血者可选用。
8、瞿麦根汤：鲜瞿麦根60克或干根30克。先用米泔水洗净，加水适量煎成汤。每日1剂，具 有清热利湿作用。
9、茯苓蛋壳散：茯苓30克，鸡蛋壳9克。将茯苓和鸡蛋壳熔干研成末即成。每日2次，每次1 剂，用开水送下，此药膳具有蔬肝理气，腹痛、腹胀明显者可选用，另外还可选用莱服粥。
10、桑椹猪肉汤：桑椹50克，大枣10枚，猪瘦肉适量。桑椹加大枣，猪肉和盐适量一起熬汤 至熟。经常服食，具有补中益气，下腹坠胀者可用此方。
第三篇:《结肠癌的术后护理》
结肠癌在我国的发病率有增高的趋势。发病原因与遗传、结肠腺瘤、息肉病、慢性炎症性病变、少纤维、高脂肪饮食习惯等有一定关系。结肠癌起病隐匿，早期常无明显的临床表现，病情发展较慢，出现明显的症状时大多已到了中晚期，死亡率仅次于肺癌和肝癌，占我国恶性肿瘤第三位。约40%的结肠癌分布于直肠及直肠乙状结肠曲，其余分布于乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠及肝、脾曲等处。
结肠癌在中晚期术后护理非常重要，合理的护理对于确保患者的生活质量和延长生存期非常重要，下面为您介绍结肠癌手术后护理。
结肠癌护理
1、结肠癌病人因手术而作肛门再造的病人，由于人工肛门没有括约肌，而且浑身上下都有异常的味道，病人常常产生思想负担，因此要多解释和鼓励，并帮助和指导病人作好人工肛门护理。要让病人明白肛门再造仅仅是把肛门从会阴部转移到了腹部而已，并没有人用异样的目光看这件事，他自己完全可以控制自己的排便，自己和正常人没有任何差别。或者让他知道只有患者自己知道肛门在腹部，没有人能发现这个秘密。
2、应逐步养成定时排便的习惯。如有几天没有大便，可服用导泻药或到医院进行人工肛门灌肠，为防止腹泻，要注意饮食卫生，并少吃纤维素类食品或生冷、油腻的食物。
3、结肠癌病人手术后早期睡眠宜采取侧卧位，使人工肛门的一侧在上，这样可避免粪便污染伤口而引起感染。人工肛门周围的皮肤应保持清洁，每次排便后，用温水擦洗干净，并涂以凡士林软膏，以保护皮肤。定时用手指带上指套扩张人工肛门，当大便变细时，扩张更为需要。
4、若结肠癌病人有消瘦、骶骨部疼痛、会阴部硬块、腹块、腹水、肝脏肿大，应及时到医院就诊，以早期发现转移等情况。
5、结肠癌患者术后应采用联合肿瘤生物治疗技术，手术虽然能够快速切除肿瘤，但是术后易出现癌症的复发和转移。术后联合特异性抗肿瘤免疫疗法，能够清楚分散在全身的癌细胞，促进伤口的愈合，有效防止甲状腺癌的复发和转移。
结肠癌护理措施如下：
①、结肠癌的护理首先是要注意若病人有消瘦、骶骨部疼痛、会阴部硬块、腹块、腹水、肝脏肿大，应及时到医院就诊。以早期发现转移等情况因手术而作肛门再造的结肠癌患者，由于人工肛门没有括约肌，而且浑身上下都有异常的味道，结肠癌患者常常产生思想负担，因此要多解释和鼓励，并帮助和指导结肠癌患者做好人工肛门护理。
②、结肠癌患者的早期睡眠宜采取侧卧位，使人工肛门的一侧在上，这样可避免粪便污染伤口而引起感染。人工肛门周围的皮肤应保持清洁，每次排便后，结肠癌的护理需用温水擦洗干净，并涂以凡士林软膏，以保护皮肤。定时用手指带上指套扩张人工肛门，当结肠癌患者的大便变细时，扩张更为需要。这也是属于结肠癌的护理常识之一。
③、结肠癌患者应逐步养成定时排便的习惯。结肠癌的护理需注意如有几天没有大便，可服用导泻药或到医院进行人工肛门灌肠。为防止腹泻，要注意饮食卫生，并少吃纤维素类食品或生冷、油腻的食物。
温馨提示：结肠癌患者在日常生活膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜，膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质。如果结肠癌向肠腔凸起，肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄入，因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软的半流食品，如小米粥、浓藕粉汤，大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等，这些食品能够减少对肠道的刺激，较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。/jiechangai/
第四篇:《结肠癌术后出院指导》
结肠癌、直肠癌的出院指导
1.病人出院后需继续休息，根据病情、年龄的不同，逐渐恢复工作。 ◎病人术后在做化疗或放疗期间，宜继续休养。 早期肿瘤病人术后，如体力恢复即可恢复工作，但应避免重体力活。 中期肿瘤病人术后应休息3～6个月，以后可逐渐恢复轻便工作，并注意劳逸结合。 晚期肿瘤病人术后以休养为宜。
2.出院后要按时去医院接受放疗、化疗，结肠癌、直肠癌病人再患大肠癌的机会要比正常人高3倍，因此，术后一定要定期复查。2年内每3个月复查1次，2年后改为半年1次。
3.有结肠造口者，应学会人工肛门袋的护理。
4.避免进食易产气或有刺激性的食物，养成定时排便的习惯，如发现造瘘口狭窄、排便困难应及时去医院检查处理，若出现血便、腹痛、淋巴结肿大应立即去医院就诊。 饮食与营养{结肠癌术后恢复}.
5.饮食原则：饮食应从稀、软，逐渐过渡到普食，以高热量、高蛋白、高维生素，适量纤维素食物为宜。饮食要清淡，少吃多餐。 控制脂肪的摄取，以低脂肪饮食为主，常吃些瘦肉、鱼、鸡蛋等高蛋白、低脂肪食物。 多吃富含维生素A、维生素C、维生素E的食物和富含粗纤维的新鲜蔬菜、水果，保持排便通畅。戒烟、戒酒，不吃腌制品及变质的食物，忌食或少食油煎食物和烧烤食物。注意饮
食卫生，不吃生冷、半生不熟的食物，防止腹泻。
6.宁静、温馨的家庭气氛，有利于病人的休息。家庭成员之间要和睦相处，关系融洽。每一位家庭成员都要毫无怨言地给予病人无微不至的关怀，悉心照顾病人的饮食起居。
7.适度地运动，尽快融人到正常人的生活和社交中。 保持乐观开朗的心情及稳定的情绪，特别是行结肠造口的病人，首先应战胜自卑心理，以积极向上的态度对待生活，可做一些力所能及的事情以体现自己的价值及生活的意义。
小贴士：人工肛门袋的护理
保持造口周围皮肤清洁、干燥，每次更换或清理造口袋时，要及时洗净周围皮肤上的污物，并用氧化锌软膏外涂，保护皮肤，防止皮炎及皮肤糜烂。 学会结肠造口袋的更换和清洁，准备2个肛袋以备更换，更换的次数因人而异，可以在餐前、餐后2～4小时更换，或在睡前，或袋内充满1/3排泄物时更换。使用过的袋子要用中性清洁剂和清水洗净，晾干备用。避免使用漂白剂或其他强效清洁剂。 如果术后出现肠功能暂时紊乱，如排便次数增多、粪便稀薄、水样便等症状，不要担忧，经过数月后会逐渐好转，如症状严重，可吃一些止泻收敛药，抑制肠蠕动亢进，如复方地芬诺酯（苯乙哌啶）、盐酸洛哌丁胺（易蒙停），以改善排便情况。 如每天排便次数较多，{结肠癌术后恢复}.
肛门周围疼痛，可在每次便后用温开水擦洗肛门，保持肛门周围清洁干燥，必要时在肛周扑擦一些爽身粉。
第五篇:《结肠癌术后的护理》
结肠癌术后的护理
作者：鄢春宁 作者单位：广西南宁市第一人民医院普外科，广西南宁 530022
【关键词】 结肠癌;根治性手术;护理
结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，近年来其发生率有上升的趋势。其治疗是以手术为主的综合治疗，尽早进行结肠癌的根治性手术切除，同时加强围手术期的护理对于结肠癌术后的顺利恢复尤为重要。现将我院2004年1月～2007年7月共51例行结肠癌根治术患者的围手术期护理报告如下。临床资料 51例患者中，男性23例，女性28例，年龄27～83岁，平均年龄63岁。肿瘤部位：升结肠8例，乙状结肠14例，横结肠 8例，降结肠3例，结肠脾曲6例，结肠肝曲 12例。经钡剂灌肠、腹部CT、B超、结肠镜检查等辅助检查结合病史、体征诊断为结肠癌，并经病理切片证实。合并糖尿病5例，高血压7例，支气管炎3例，冠心病3例，胆囊结石1例。结果无围手术期死亡病例，术后发生吻合口瘘2例，切口感染3例，肺部感染2例，肠粘连5例。
护理措施
1.加强心肺功能监测 由于创伤、麻醉、疼痛等因素，术后患者易出现生命体征的变化，特别是老年人，其本身各器官功能减退，手术打击更易出现心率、呼吸、血压的变化。因此，术后予吸氧、心电及血氧饱和度监测，定时监测动脉血气分析及血糖。对于疼痛的患者注意观察疼痛的部位、性质及伴随症状，术后使用镇痛泵以缓解疼痛，不能缓解的患者可以肌注盐酸哌替啶50～100 mg。
2.体位护理
51例患者均在全麻下行根治术，术后按全麻护理。回病房后予去枕平卧，头偏向一侧，清醒后病情稳定取半卧位，这样可减轻呼吸困难，有助于腹腔和盆腔的引流，使炎症局限;并可减轻切口缝合处的张力，有助于切口愈合。
3.引流管的护理
患者术后带有各种引流管。首先要妥善固定各种引流管，防止扭曲、打折、受压、脱出，随时观察管道通畅情况，准确记录引流液的颜色、性状和量，发现异常情况及时报告医师处理。拔尿管前先夹管，每1.5～2小时或患者有尿意时开放，以训练膀胱收缩功能，促使自动排尿的恢复。拔出尿管后观察患者的排尿情况，看是否存在膀胱麻痹、尿潴留，必要时重新插尿管。{结肠癌术后恢复}.
4.加强营养支持
术后禁食，留置深静脉管，遵医嘱静滴深静脉高营养液，注意水电解质的平衡，严格记录24小时出入水量。肛门排气后拔除胃管，先饮少量水，无不良反应后进流质饮食，逐渐过渡至半流饮食，协助制订食谱，进高营养易消化低渣饮食。应注意不要吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物，每天都要